鍛煉要有運(yùn)動處方對于住院治療（比如做過支架手術(shù)等）的患者來說，出院之后，醫(yī)生會對患者進(jìn)行運(yùn)動心肺功能測定，來評估患者身體所能承受的最大消耗是多少，并據(jù)此來制訂運(yùn)動處方。此類患者最好按照運(yùn)動處方鍛煉，如果自行運(yùn)動，很可能出現(xiàn)運(yùn)動過量或運(yùn)動方式不當(dāng)，導(dǎo)致病情惡化。對于病情較輕的心臟病患者來說，可以根據(jù)自身感受（不出汗、無胸悶氣喘），以及心率（低于100次7分鐘），自己制訂運(yùn)動處方，并根據(jù)情況隨時調(diào)整。處方包括運(yùn)動強(qiáng)度、頻率、時間、類型四個方面，最好選擇能長期堅(jiān)持的有氧運(yùn)動。

鍛煉宜自下而上一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在同樣輸出量的情況下，上肢活動時的血壓比下肢活動時高一些。比如，啞鈴、拉力器、單雙杠、網(wǎng)球、羽毛球等運(yùn)動項(xiàng)目，更容易引起血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)樯现∪饣顒訒r，肌肉血管舒張，而其他活動量小的肌肉血管則會收縮，從而引起血壓升高。另外，上肢的血液供應(yīng)增加，更容易分流心臟的血液，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，心臟病人在鍛煉時，最好從下肢鍛煉開始，步行就是比較好的方法，如果癥狀較重，可以慢速行走（30~50步/分鐘）；如果癥狀較輕，可以快速行走（超過90步/分鐘）。堅(jiān)持鍛煉3~6個月之后，可以進(jìn)行有上肢運(yùn)動的鍛煉，比如慢跑、跳交誼舞、打太極拳、做廣播體操等。

鍛煉應(yīng)避開“早高峰”心臟病發(fā)作有明顯的時間規(guī)律，每天上午6~9點(diǎn)是發(fā)作的“早高峰”，尤其是心絞痛和猝死往往發(fā)生在上午9點(diǎn)左右。主要原因是，早上人體相對缺水，血液黏稠，易形成血栓。同時，上午的血壓在一天當(dāng)中最高，容易引起動脈粥樣硬化斑塊的脫落或破裂，導(dǎo)致急性心腦血管事件發(fā)生。因此，心臟病患者的鍛煉，最好避開這個高峰時段，以安排在下午或晚上為宜。需要提醒的是，對于心臟病初愈的患者來說，越早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，恢復(fù)的效果越好，一般在發(fā)病一周后即可開始鍛煉，且至少堅(jiān)持6個月以上。

鍛煉要有規(guī)律一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不能堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動的心臟病患者，其疾病復(fù)發(fā)率超過40%。而長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動的患者，血壓下降幅度可達(dá)15毫米汞柱，讓復(fù)發(fā)率大大降低。運(yùn)動有規(guī)律，首先要定量，每周最好運(yùn)動3~5天，運(yùn)動后心率控制在不超過110次7分鐘（無胸悶氣喘）為宜。其次，不妨按照以下三個步驟進(jìn)行鍛煉。先做準(zhǔn)備活動5~10分鐘。然后 開始正常運(yùn)動，如步行、慢跑等，持續(xù)15~30分鐘（也可以根據(jù)心率適當(dāng)延長）。最后進(jìn)行10分鐘的放松活動，讓心跳慢慢恢復(fù)到正常程度。