1.補(bǔ)充維生素D 維生素D對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松有效。目前,臨床上常用的維生素D制劑有兩種:一種是維生素D(也叫骨化醇、鈣化醇)膠丸,每粒含維生素D:為1萬(wàn)國(guó)際單位,每次服l—2粒,每日2~3次;另一種為維生素D:針劑,每支40萬(wàn)國(guó)際單位,每周注射1—2次。
維生素D應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。此藥使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或劑量過(guò)大,可引起食欲缺乏、嘔吐、腹瀉、高血鈣,甚至軟組織內(nèi)出現(xiàn)異常骨化。因此,補(bǔ)充維生素D最好是通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)充,可減少消化道癥狀,且符合人體正常的生理過(guò)程,無(wú)毒副作用出現(xiàn)。一般含維生素D豐富的食物有動(dòng)物肝、沙丁魚、干酪、奶油、蛋黃、乳類等。
2.?dāng)z入鈣制劑 鈣的缺乏是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的重要原因。成年人鈣的吸收量與排出量大致相等,一般不會(huì)出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象,而老年人由于腸道對(duì)鈣的吸收減少,加之對(duì)鈣的需求量增加,因而容易出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象,應(yīng)注意補(bǔ)充,日常膳食是攝取鈣的最佳途徑。目前,市場(chǎng)上補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品種類繁多,可根據(jù)市場(chǎng)及本人經(jīng)濟(jì)狀況選用。常用的補(bǔ)鈣及鈣調(diào)節(jié)劑產(chǎn)品有碳酸鈣、乳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服液、活性鈣、降鈣素、雙磷酸鹽類等。
3.服用維生素A 維生素A是防治骨質(zhì)疏松的常用藥,常與維生素D合用。維生素A除了具有維持上皮細(xì)胞的功能完整及參與細(xì)胞代謝外,還參與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。當(dāng)體內(nèi)維生素A缺乏時(shí),骨組織就會(huì)變性,軟骨內(nèi)骨化過(guò)程就會(huì)變慢,但骨膜的骨化過(guò)程仍在進(jìn)行,從而造成骨骼畸形。維生素A缺乏還可造成腎小管損傷,影響鈣的重吸收。日常膳食中動(dòng)物肝、動(dòng)物乳中含有大量維生素A。藥物補(bǔ)充維生素A可選用魚肝油膠丸,一般每次1粒,每日2—3次。
4.服用維生素C 維生素C是骨骼代謝的重要物質(zhì)。當(dāng)機(jī)體缺乏維生素C時(shí),骨骼內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖類物質(zhì)的代謝便會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙,使蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)減少,而蛋白質(zhì)和多糖類物質(zhì)是骨骼中骨基質(zhì)的基本成分,骨基質(zhì)生成減少,骨骼的發(fā)育和生長(zhǎng)自然會(huì)受影響,從而產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。維生素C在腸道內(nèi)還可與鈣離子結(jié)合,有利于鈣離子的吸收。一般綠葉蔬菜、水果中含有豐富的維生素C。藥物補(bǔ)充維生素C可選用維生素C片,每次2片,每日2~3次。
5.使用性激素 老年性骨質(zhì)疏松與血液中的激素,特別是性激素失調(diào)有直接關(guān)系,所以,使用性激素是防治骨質(zhì)疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素類、雄激素類、雄激素衍生物等,可在醫(yī)師指導(dǎo)下單獨(dú)使用或聯(lián)合應(yīng)用。
6.選用補(bǔ)腎類中藥 中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨、生髓、藏精,因此,服用具有補(bǔ)腎作用的中藥及中成藥,如黃精、刺五加、菟絲子、天冬、麥冬、枸杞子、山藥、地黃及刺五加片、六味地黃丸等,可有效防治骨質(zhì)疏松。