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冬溫病如何治療
1、冬溫病治療方法是泄衛(wèi)透表法和疏風解表法
1.1、泄衛(wèi)透表法:本法是以疏解衛(wèi)分之表邪為目的的治療方法,具有疏解衛(wèi)表、祛除表邪、解除衛(wèi)表外邪的作用。泄衛(wèi)透表法屬于八法中的“汗法”。該法用于溫病衛(wèi)分證的治療。
溫邪致病,邪氣性質不同,有風熱、暑熱、濕熱、燥熱之異,因此邪初入衛(wèi)分,其特點又各不相同,疏表法也因之而異。
1.2、疏風解表法:疏風泄熱是針對風熱之邪侵襲肺衛(wèi)而設,即通常所說的“辛涼解表”之法,用具有辛散和涼泄作用之劑以疏散郁于肺衛(wèi)之風熱邪氣。本法主治風溫初起,邪在肺衛(wèi),癥見發(fā)熱、微惡風寒、頭痛、咳嗽,苔薄白,脈浮數。代表方——《溫病條辨》銀翹散、桑菊飲。
2、冬溫病治療方法是透表清暑法和宣表化濕法
2.1、透表清暑法:透表清暑是針對暑熱之邪侵襲人體,暑濕內蘊,外為寒束,外寒內熱的衛(wèi)分證而設。用具有辛宣作用之劑,以疏散在外之寒束、清滌在內之暑濕,具有外散表寒、內祛暑濕的作用,主治夏月感受暑濕之邪,癥見發(fā)熱惡寒、頭痛無汗、身形拘急、脘悶口渴、心煩,苔薄膩,脈濡數。代表方--《溫病條辨》新加香薷飲。
2.2、宣表化濕法:宣表化濕是針對濕熱之邪侵犯上焦,阻遏衛(wèi)氣而設,因濕邪困阻肌表,肺氣不開,衛(wèi)陽被郁,衛(wèi)外失司,因此選用具有芳香宣透、宣肺化濕作用之劑以宣化濕邪,開暢肺氣。主治濕溫初起,濕重于熱,癥見身熱不揚、微惡寒、身重頭重、四肢酸楚、少汗、胸脘痞悶,苔白膩,脈濡緩。代表方——《醫(yī)原》藿樸夏苓湯。
3、冬溫病治療陽旦湯和開宜肺郁方
3.1、陽旦湯:方藥為桂枝三錢、芍藥酒、甘草各二錢、黃芩二錢、生姜三片、紅棗三枚,成為后世的驗方。此方立了加減原則,冬溫高熱亢進,原方加石膏一兩;咳嗽痰稠,原方加桔梗、杏仁)、瓜蔞仁各三錢;腎氣虧損,是平素體質較差者,原方加鹿角膠三錢;無汗,周身酸痛者,加薄荷三錢。以原方為中心,加減并用,乃是明清時期的通用方。治療冬溫病,確實有一定的療效。
3.2、開宜肺郁方:方中有瓜蔞皮錢半、白‘蒺藜二錢、生紫苑二錢、郁金錢半浙茯苓錢半、酒炒黃芩錢半、浙貝母二錢、苦桔梗錢半、苦杏仁二錢、焦梔子二錢、廣陳皮一錢、路路通二錢,、薄荷二錢,水煎服一劑,出汗后,取三劑,去薄荷,水煎服。第五日,見溫疹消退,守原方去郁金、路路通,加黨參、桑白皮各三錢,再取兩荊,水煎服,很快康復。
冬溫病的原因
1、一般誘因,誘因者,人體內早有此病隱伏,因遇某種機會,致病象得以形成是也。
例如肺結核患者,早有結核菌潛伏肺臟,然其人體格尚強壯,足以抵抗病菌,因而該病菌不能發(fā)展,不見癥狀,一旦過勞,或偶因感冒咳嗽,失治日久,漸漸釀成肺癆,因而病重,此感冒即為誘因。溫病之一般誘因,不外氣候之劇烈變動,例如天氣忽寒忽暖,余可類推。及不潔空氣之吸入,所謂穢濁之氣,自口鼻而入之類,最為的確。均可使吾入感受不適。則立時可以感覺疾患,多數感染,十之八九,不能避免,病狀大略相同,再多則戍瘟疫之類,此一般共同之誘因也。
2、個人誘因,此則由于一個人之環(huán)境,或不慎而誘起本癥之謂。
例如冬口室內溫度過高,或常在不潔空氣中工作,或飲食不潔,或身體過弱之類。此種誘因,只限于某種人,始有釀成溫癥之可能,大多數人絕不感染。中醫(yī)所謂冬不藏精,春必病溫云云,即指此類而言,并無何種奧妙之處,不可混入玄說此個人之誘因也。嚴冬之季,最宜注意,初起倘有誤認,服藥必見病加,必須及早反轉治法,萬不可偏執(zhí)己見,誤人性命,初學醫(yī)者。戒之戒之。
冬溫病的由來
溫病,首先見于《內經》,其次見于《難經》、《傷寒論》,歷代皆有發(fā)展,概述如下:
《內經·生氣通天論》中說:“冬傷于寒,春必病溫?！薄稛嵴撈分姓f:“今夫熱病者皆傷寒之類也?！庇终f:“凡傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,后夏至日者為病暑”。這是溫病最早的記載。至于溫熱二字,有人以為邪之輕者為溫,邪之重者為熱。漸受者為溫,急中者為熱。實際皆是溫病,故往往溫熱并稱。如《溫熱論》、《溫熱經緯》皆是溫病專著,其書不名溫病而名溫熱,《溫病條辨》雖名溫病,實亦包括熱病,是熱病亦包括在溫病之中。
《難經五十八難》中說“傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病?！痹趶V義傷寒中提出的濕溫、熱病、溫病,皆屬溫病范疇。
