咯血患者一般有慢性咳嗽、喘息綜合征、肺結(jié)核等肺部疾病的病史,主要有三大臨床證型,即干熱侵肺型、肝火侵肺型和陰虛肺熱型。
燥熱肺型":患者的主要臨床表現(xiàn)為咽喉瘙癢、血絲咳嗽、鮮紅、發(fā)燒、口鼻干,伴有發(fā)熱風(fēng)、頭痛、咽痛等癥狀,舌紅、黃薄、脈數(shù)多。主要配合三興湯治療,起到清熱潤肺、凝血止血的作用。如果出血量大,加入云南白藥或三七散吞咽;如果體溫旺,咳血嚴(yán)重,加入黃芩、虎杖、枇杷葉等清熱寧絡(luò);如果干燥傷體液嚴(yán)重,加入蘆筍、天花粉、百份等肺。
肝火侵肺型":患者主要臨床表現(xiàn)為咳嗽頻繁、痰含血、胸悶、急躁易怒、紅眼病、失眠夢、口干舌燥、便秘、舌紅、苔黃、脈串?dāng)?shù)。主要使用戴蛤三和瀉白散治療,起到清肝清肺、涼血止血的作用。如果肝火癥狀明顯,再利用黃芩、龍膽草等清肝瀉火;如咳血嚴(yán)重,加犀牛角地黃湯服用三七散清熱瀉火,涼血止血;便秘嚴(yán)重時,增黃、芒硝等。
陰虛肺熱型:主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰痰、痰血、病程長、口咽喉干、紅臉、熱汗、舌紅、苔少、脈數(shù)少。主要配合白和固金湯治療,起到滋陰潤肺、減火止血的作用。如反復(fù)咳血,加口香糖、三七等止血;如熱潮嚴(yán)重,加青蒿、骨皮、龜甲等清熱解熱;如夜汗明顯,加五味子、漂浮小麥、牡蠣等止汗。
平時要注意飲食部分,避免吃一些辛辣刺激、冷油膩的食物,盡量戒煙戒酒,多吃新鮮水果、蔬菜、雞肉、魚肉、雞蛋等;多參加戶外活動,加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。