耳鳴是聽(tīng)覺(jué)異常的一種臨床癥狀，病人自覺(jué)一側(cè)或兩側(cè)耳朵聽(tīng)到一種聲響，或如蟬鳴，或如水漲潮聲等，聲時(shí)大時(shí)小或不變，有礙正常聽(tīng)力。臨床中多種疾病均可出現(xiàn)此癥，實(shí)際上此種聲音不存在的，只是病人的一種自覺(jué)癥狀，在安靜環(huán)境中感覺(jué)更明顯。
耳鳴的表現(xiàn)
耳鳴的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，有刮風(fēng)似的呼呼聲，有機(jī)器響似的隆隆聲，有蟬鳴般的唧唧聲，或有的似蟲(chóng)鳴、鳥(niǎo)叫、流水聲，以及哨聲、鈴聲等。耳鳴有的發(fā)生在一側(cè)耳，稱(chēng)為單耳鳴；有的發(fā)生在雙側(cè)耳，稱(chēng)為雙耳鳴。有的耳鳴斷斷續(xù)續(xù)，稱(chēng)為間歇性耳鳴；有的耳嗚晝夜不停，稱(chēng)為持續(xù)性耳鳴。輕者安靜時(shí)可昕到，重者無(wú)論工作、學(xué)習(xí)時(shí)都可以聽(tīng)到。
耳鳴的原因
1.噪聲損傷
暴震聲和長(zhǎng)時(shí)間的噪聲接觸，均能導(dǎo)致聽(tīng)力下降和耳鳴產(chǎn)生。工作在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境中的人要注意噪聲防護(hù)，如減少噪聲源或佩戴防護(hù)耳罩、耳塞等。此外，要注意不要長(zhǎng)時(shí)間、大音量在有噪聲的環(huán)境中使用耳機(jī)。
2.耳毒性藥物
應(yīng)用大劑量奎寧、氯喹、奎尼丁等藥物均可造成劇烈耳鳴，但停藥后即好轉(zhuǎn)，多不影響聽(tīng)力。常用的抗菌素如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等，對(duì)聽(tīng)神經(jīng)及前庭神經(jīng)均有毒害作用。其中早期可出現(xiàn)耳鳴，這種耳鳴往往是高音調(diào)，呈雙側(cè)性。若不及時(shí)停藥，可迅速發(fā)展成耳聾，且難以逆轉(zhuǎn)。因此，耳鳴患者由于其他疾病就診時(shí)，請(qǐng)不要忘記告訴您的接診醫(yī)師，您已患有耳鳴。
3.耳源性疾病
如耵聹栓塞，中耳炎積水等，去除病因后耳鳴隨之消失。耳硬化癥主要的治療方法是手術(shù)治療，也可根據(jù)病情選用藥物預(yù)防，選配助聽(tīng)器或植入電子耳蝸。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳鳴是比較危險(xiǎn)的，如不及時(shí)治療，瘤體長(zhǎng)大壓迫面神經(jīng)可導(dǎo)致面癱，壓迫腦組織危及生命。
4.老年性耳鳴
可能由聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)退行性變引起，一般60歲以上達(dá)30%。藥物治療效果差，只能改善部分癥狀。
5.精神緊張和疲勞
當(dāng)長(zhǎng)期處于精神高度緊張和身體疲勞狀態(tài)時(shí)，如過(guò)度勞累，睡眠不足、精神緊張等引起的持續(xù)性耳鳴，一般認(rèn)為是神經(jīng)性耳鳴，沒(méi)有特效藥，可改善部分癥狀。因此適當(dāng)減慢工作節(jié)奏，放松情緒，平時(shí)注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力都是有益的。
6.其他系統(tǒng)疾病引起的耳鳴
全身疾?。夯加心I臟、肝臟疾病、糖尿病、高血壓、結(jié)核病、氣管炎等，當(dāng)這些疾病引起渾身功能紊亂時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。但可隨著這些疾病的痊愈而消失。
7.不良習(xí)慣
咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重；吸煙可以使血氧下降，而內(nèi)耳毛細(xì)細(xì)胞又是一種對(duì)氧極其敏感的細(xì)胞，所以缺氧會(huì)對(duì)毛細(xì)細(xì)胞造成損害，因此要注意改變不良習(xí)慣。
本病臨床上分虛實(shí)兩型。
耳鳴的刮痧療法
一、虛證
(一)癥狀
耳鳴伴有頭暈、目眩、腰痛等癥。
(二)治法
(1)選穴
肝俞、腎俞、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門(mén)、太溪、三陰交。
(2)定位
肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開(kāi)1.5寸。
腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開(kāi)1.5寸。
聽(tīng)宮：位于面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。
聽(tīng)會(huì)：耳屏間切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張El有凹陷處。
耳門(mén)：位于面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。
太溪：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。
三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上三寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
(3)刮拭順序
先刮頭部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，再刮背部肝俞至腎俞，然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，最后刮太溪。
(4)刮拭方法：瀉法
在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頭部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^(guān)，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)ǔＳ醚a(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭，方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮拭背部肝俞至腎俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應(yīng)一次到位，中間不要停頓，出痧為度。然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴，由上至下，中間不宜停頓，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部太溪穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。
二、實(shí)證
(一)癥狀
臨床特點(diǎn)為耳中暴鳴如鐘鼓。
(二)治法
(1)選穴
耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、外關(guān)、風(fēng)池、曲池、合谷。
(2)定位
聽(tīng)宮：位于面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處。
聽(tīng)會(huì)：耳屏問(wèn)切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口有凹陷處。
耳門(mén)：位于面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。
翳風(fēng)：在耳垂后，當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。
外關(guān)：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線(xiàn)上。
風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之問(wèn)的凹陷處。
曲池：在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn)。
合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
(3)刮拭順序
先刮面部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，再刮頭部翳風(fēng)、風(fēng)池，然后刮前臂曲池至外關(guān)，最后刮合谷。
(4)刮拭方法：補(bǔ)法
在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮面部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^(guān)，因此手法要輕柔，以不出痧為度，且面部不需涂抹活血?jiǎng)?，通常用補(bǔ)法，忌用重力大面積刮拭，方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮拭頸后部翳風(fēng)穴至風(fēng)池穴，可重刮，出痧為度。重刮上肢外側(cè)曲池穴至外關(guān)穴，由上至下，中間不宜停頓，一次刮完，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。
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