一、甲狀腺手術(shù)后頸部水腫怎么辦

　　甲狀腺癌是常見的惡性治療，其中以乳頭狀癌比較多見，這種類型也是在甲狀腺癌預(yù)后相對(duì)較好的病理類型之一，其他還有髓樣癌、未分化癌等不同的類型，術(shù)后碘鹽，忌海鮮產(chǎn)品。

　　甲狀腺癌是常見的內(nèi)分泌科惡性腫瘤，手術(shù)一般采取甲狀腺癌根治術(shù)，由于手術(shù)的范圍較大，術(shù)后切除或者損傷甲狀旁腺，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)內(nèi)分泌異常，容易出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，要定期服藥，定期復(fù)查。

　　甲狀腺癌在術(shù)后要注意飲食，應(yīng)以清淡易消化的飲食為主，避免過于油膩、辛辣刺激、油炸、烘烤、腌制的食物，不要吃辛辣、肥膩、粘滯的食物。運(yùn)動(dòng)量不宜過大，以散步、慢走為宜。

　　注意事項(xiàng)：

　　在平時(shí)要多吃蔬菜，水果，要注意休息，避免過多的活動(dòng)，不要抽煙，不要喝酒。調(diào)整心態(tài)，避免情緒大起大落，保持樂觀開朗的心態(tài)，有利于疾病的恢復(fù)。

二、甲狀腺的主要功能有哪些

　　甲狀腺是人體重要器官部位，每年患上甲狀腺腫瘤的患者數(shù)不勝數(shù)。

　　甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，呈薄薄的一層，位于甲狀軟骨下緊貼在氣管第三，四軟骨環(huán)前面，由兩側(cè)葉和峽部組成，平均重量成大約20-25g，女性略大略重。甲狀腺后面有甲狀旁腺4枚及喉返神經(jīng)。血液供應(yīng)主要有四條動(dòng)脈，即甲狀腺上下動(dòng)脈，所以甲狀腺血供較豐富，腺體受頸交感神經(jīng)節(jié)的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)支配。

　　甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，一般人每日食物中約有100-200μg 無機(jī)碘化合物，經(jīng)胃腸道吸收入血循環(huán)，迅速為甲狀腺攝取濃縮，腺體中貯碘約為全身的1/5。碘化物進(jìn)入細(xì)胞后，經(jīng)過氧化酶的作用，產(chǎn)生活性碘迅速與膠質(zhì)腔中的甲狀腺球蛋白分子上的酪氨酸基結(jié)合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素（T4），MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原氨酸（T3），貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度。甲狀腺素（T4）在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無生物活性的rT3。脫下的碘可被重新利用。所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值。甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌的TSH通過腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié)。而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦—垂體—甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能。當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時(shí)，甲狀腺激素又會(huì)反過來刺激下丘腦與垂體，抑制下丘腦分泌的TRH與垂體分泌的TSH，從而達(dá)到減少甲狀腺激素分泌的效果，這種調(diào)節(jié)又叫反饋調(diào)節(jié)。

　　甲狀腺激素

　　甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種。它們是一組含碘的酪氨酸，它是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺細(xì)胞內(nèi)合成。甲狀腺腺細(xì)胞有很強(qiáng)的攝取碘的能力。人體每天從飲食攝取100～200μg碘，其中約有1/3碘進(jìn)入甲狀腺。甲狀腺含碘總量約8000μg，占全身含碘量的90%，說明甲狀腺具有很強(qiáng)的泵碘能力。甲狀腺功能亢進(jìn)，泵碘能力超過正常，攝入碘量增加；低下時(shí)則低于正常，攝入碘量減少。故臨床把甲狀腺攝取放射性碘（131I）的能力作為常規(guī)檢查甲狀腺功能的方法之一。碘離子被攝入甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞后，在過氧化酶的作用下，迅速氧化為活化碘，然后經(jīng)碘化酶的作用使甲狀球蛋白中的酪氨酸殘基碘化，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。再在縮合酶的作用下，將它們縮合成T4或T3。這樣，含有四種酪氨酸殘基的甲狀球蛋白貯存在濾泡腔內(nèi)（請(qǐng)參閱生物化學(xué)有關(guān)章節(jié)）。

　　甲狀腺受到TSH的作用，釋放甲狀腺激素時(shí)，腺上皮細(xì)胞先通過吞飲作用把濾泡腔內(nèi)的甲狀球蛋白吞入腺細(xì)胞，在溶酶體蛋白水解酶的作用下，使甲狀球蛋白分解，解脫下來的T4和T3因能抗拒脫碘酶的作用，分子又小，可以透過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)。甲狀球蛋白分子上的T4數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過T3，所以分泌的激素中T4約占總量的90%，T3分泌量較少，但其活性大，是T4的5倍。T4每日分泌總量約96μg，T3約30μg。T4釋放入血后，一部分與血漿蛋白結(jié)合，另一部分則呈游離狀態(tài)在血中運(yùn)輸，兩者之間可以互相轉(zhuǎn)變，維持T4、T3在血液中的動(dòng)態(tài)平衡，因?yàn)橹挥杏坞x型，才能進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用。T3釋放入血后，因?yàn)榕c血漿蛋白的親和力小，主要以游離型存在。每天約有50%的T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門3，故T3的作用不容忽視。

　　自身調(diào)節(jié)

　　甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)，這是指在完全缺少TSH或TSH濃度基本不變的情況下，甲狀腺自身對(duì)碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。當(dāng)食物中碘供應(yīng)過多時(shí)，首先使甲狀腺激素合成過程中碘的轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生抑制，同時(shí)使合成過程也受到抑制，使甲狀腺激素合成明顯下降。如果碘量再增加時(shí)，它的抗甲狀腺合成激素的效應(yīng)消失，使甲狀腺激素的合成增加。此外，過量的碘還有抑制甲狀腺激素釋放的作用。相反，外源碘供應(yīng)不足時(shí)，碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制將加強(qiáng)，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低。碘的這種作用原理尚不清楚。

　　交感神經(jīng)作用

　　甲狀腺濾泡受交感神經(jīng)支配，電刺激交感神經(jīng)可使甲狀腺激素合成增。

三、甲狀腺結(jié)節(jié)的危害有哪些

　　1.針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎？患上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人并不是每一個(gè)患者都有突出的病癥表現(xiàn)，有得不痛也不癢，所以我們?nèi)菀缀鲆暭谞钕俳Y(jié)節(jié)疾病。一旦這樣的話，我們就不能積極的發(fā)覺患者的病況，也不能積極的治療了，這對(duì)我們的生活和工作是有很大的危害的。甲狀腺結(jié)節(jié)在各個(gè)年齡段的男女人群中都愛可以看到，但是在中年女性中是比較多的。甲狀腺結(jié)節(jié)能單發(fā)，也能多發(fā)，多發(fā)的結(jié)節(jié)比單發(fā)的發(fā)病較高，而單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)相比甲狀腺癌的察覺率較高。

　　2.甲狀腺結(jié)節(jié)臨床患病率越來越高高，可單發(fā)或者是多發(fā)，也可現(xiàn)象是甲狀腺彌漫性腫大，呈表面凹凸不平的多發(fā)性狀，稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多見的是單純性甲狀腺腫病程比較長(zhǎng)的病人。放射性核素顯像，現(xiàn)象是雙側(cè)葉及峽部有若干大小的稀疏缺影，和正常甲狀腺組織互相的交織在一起，但是仍持維其基本的形態(tài)。

　　3.一旦發(fā)覺這種甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，醫(yī)生會(huì)用針吸式活組織檢驗(yàn)或者是其他的診斷性檢查，以決定是否施行治療。 不過，即讓發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)是癌腫，大家也不用恐慌，因?yàn)闃O大部份的甲狀腺癌生長(zhǎng)比較緩慢，毒害性不大嚴(yán)重，并且平常很長(zhǎng)時(shí)間才被發(fā)現(xiàn)。

　　4.隨著結(jié)節(jié)的增加及增大，嚴(yán)重的時(shí)候乃至可發(fā)現(xiàn)壓迫呼吸道的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)一旦產(chǎn)生惡變的話就可能會(huì)有頸部脹痛和緊迫感以及腫塊增大迅速等不適的感覺。但是偶爾良性甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的出血，瘤體也會(huì)突然的增大發(fā)現(xiàn)局部脹痛的感覺，所以需要仔細(xì)鑒別切勿慌張，去醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查。

四、甲狀腺日常怎么保養(yǎng)

　　多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物，適當(dāng)多食肝類、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮綠葉蔬菜，必要時(shí)補(bǔ)充維生素類制劑。 甲狀腺炎飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群，基礎(chǔ)代謝率增高，蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食，以補(bǔ)償其消耗，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

　　1、熱能代謝甲亢患者基礎(chǔ)代謝明顯升高，甲狀腺可促進(jìn)氧化磷酸化，刺激細(xì)胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在維持細(xì)胞內(nèi)外Na-K梯度的過程中，需要大量的熱能以促進(jìn)Na的主動(dòng)轉(zhuǎn)移，從而消耗大量三磷酸腺苷（ATP），使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。

　　2、脂肪大量甲狀腺促進(jìn)脂動(dòng)員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高，反而偏低。

　　3、水鹽代謝大量甲狀腺有利尿排鉀作用，促使骨質(zhì)疏松，鈣、磷運(yùn)轉(zhuǎn)率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿?。

　　4、維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。

　　5、蛋白質(zhì)少量甲狀腺可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，但甲狀腺分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)分解加速，排泄增加，呈負(fù)氮平衡；肌肉組織被消耗，病人疲乏無力、體重下降。

　　6、碳水化物甲狀腺可促進(jìn)腸道對(duì)碳水化物的吸收，使葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。

　　7、消化系統(tǒng)甲狀腺增多時(shí)，促使腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，引起排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。

　　8、其他作用，增強(qiáng)神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性，常有心動(dòng)過速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。

　　9、造血系統(tǒng)甲狀腺紅細(xì)胞生成有關(guān)，缺少時(shí)可致貧血，過多變化不明顯，僅有淋巴細(xì)胞增生與白細(xì)胞總數(shù)偏低。