專家在接受采訪時表示，骨質(zhì)疏松早期并沒有明顯的癥狀，相對來說，早期骨密度篩查是能夠盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松比較簡便易行的方法。此外，單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松，尤其是對于對鈣吸收能力較差的人群，如老年人等。
骨質(zhì)疏松發(fā)病有年輕化趨勢
“骨質(zhì)疏松本身在老年人中比較常見，大多數(shù)屬于原發(fā)性的。隨著年齡的增長，老年人對鈣的吸收能力不足，而且隨著激素水平的下降，容易患骨質(zhì)疏松”，醫(yī)院內(nèi)分泌醫(yī)師潘永源告訴。
上海交通大學(xué)附屬內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松亞專醫(yī)師游利表示，人體一般在35歲-45歲左右會達(dá)到骨峰值，此后會出現(xiàn)降低。但不是說每個人無論生活方式如何，都能夠達(dá)到骨峰值，有的人35歲-45歲的時候骨峰值遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡人。
從目前的情況來看，骨質(zhì)疏松確實(shí)有越來越年輕化的趨勢。一些年輕人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的原因主要有以下幾個方面，首先，不少年輕人現(xiàn)在的體力活動相對較少，骨密度容易下降。另外，不少女性在天氣較熱時會遮擋陽光的照曬，其實(shí)紫外線的照射本身對于鈣的吸收是有益的。長期如此，會影響人體對鈣的吸收。需要說明的一點(diǎn)是，一些年輕人出現(xiàn)的相對比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松狀況，也有可能是繼發(fā)性的。
絕經(jīng)后女性易發(fā)骨質(zhì)疏松
有報道稱女性絕經(jīng)后容易成為骨質(zhì)疏松高發(fā)人群，此時也應(yīng)注重骨密度篩查，以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。潘永源解釋，女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌性激素的分泌會減少，這也使得絕經(jīng)后女性成為骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群。也正是因?yàn)榻^經(jīng)期的原因，相對男性來說，女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，而且從年齡來看，一般情況下，女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的年齡一般會比男性提前10年左右。
專家提醒
骨質(zhì)疏松早期無明顯癥狀
骨質(zhì)疏松在早期并沒有明顯的癥狀，要及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，一般都是通過早期骨密度篩查實(shí)現(xiàn)的。骨密度能夠反映骨質(zhì)疏松的程度。一般來說，男性骨密度的變化是比較平穩(wěn)的，而女性在絕經(jīng)后骨密度會出現(xiàn)突然下降的趨勢。
關(guān)于骨密度的篩查比較多樣，包括腕骨、足跟篩查等多個部位，但臨床中在判斷骨密度時，一般以髖骨和椎骨篩查為標(biāo)準(zhǔn)。如果通過骨密度篩查發(fā)現(xiàn)人體骨密度較低，就要留意骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，也可以及時采取治療措施。
一般以髖骨、椎骨篩查作為標(biāo)準(zhǔn)
潘永源進(jìn)一步解釋，之所以將髖骨與椎骨的篩查作為標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)轶y骨與椎骨為人體承重骨，而對于腕骨、足跟等處的檢查不能作為最終標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)槠錇榉浅兄毓?，本身就容易出現(xiàn)一些情況，但可以將這些篩查作為骨質(zhì)疏松篩查的一部分用作參考。
其實(shí)骨密度篩查并非早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松的唯一辦法，有很多其他方法也可以達(dá)到同樣的效果，如定量ct檢測、超聲波測定等。但骨密度篩查所需的經(jīng)濟(jì)成本較低，本身簡便易行，對醫(yī)療器械的要求并不高，所以在骨質(zhì)疏松的早期篩查中，一般以骨密度篩查為主。
女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時可進(jìn)行篩查
一般來說，男性40-50歲左右可以開始進(jìn)行骨密度篩查，女性如果出現(xiàn)月經(jīng)不穩(wěn)或絕經(jīng)癥狀時，就要進(jìn)行骨密度篩查。一般來說，小于40歲時并沒有太大必要。推薦以半年至一年篩查一次即可，因?yàn)楣琴|(zhì)的變化比較緩慢，短時間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的變化。事實(shí)上，骨質(zhì)疏松屬于衰老性疾病，隨著年齡的增長等，人體骨質(zhì)情況一般會走下坡路。骨質(zhì)疏松治療的目的主要包括兩個方面，對于沒有發(fā)生骨折的人群來說，目的在于預(yù)防骨折的發(fā)生，另一目的便在于延緩骨骼功能下降的過程。
兒童測骨齡可準(zhǔn)確反映生長發(fā)育水平
所謂的骨齡，即骨骼年齡。骨齡測試主要是針對兒童的。通過骨齡測試可以較準(zhǔn)確反映兒童的身體發(fā)育情況，及是否與其年齡相符合，有時人體身高或許與年齡并不相符，但骨齡的反映則是比較準(zhǔn)確的。
舉例來說，有些兒童即便達(dá)到成年人身高，但通過骨齡測試可以顯現(xiàn)出其真實(shí)發(fā)育水平。此外，骨齡測試可以提前發(fā)現(xiàn)一些兒童內(nèi)分泌方面的疾病，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。一般情況下，兒童在16歲左右時，骨齡就閉合，人體身高一般也不會再明顯長高，成年人并沒有必要進(jìn)行骨齡測試。
熱點(diǎn)問答
單純補(bǔ)鈣并不能治療骨質(zhì)疏松
q出現(xiàn)骨質(zhì)疏松后，及時補(bǔ)鈣能否有一些幫助？還有哪些方法可以預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)？
潘永源單純補(bǔ)鈣對于骨質(zhì)疏松的治療并沒有明顯效果。尤其是對于老年人來說，過多補(bǔ)充鈣，身體反而難以吸收，而且補(bǔ)鈣過度可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
關(guān)于骨質(zhì)疏松的治療，應(yīng)盡量到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，因?yàn)橹委熯^程中會根據(jù)患者自身狀況進(jìn)行評價，以確定適合的治療方法。自行補(bǔ)鈣的做法是不可取的，因?yàn)檠a(bǔ)鈣的同時要適當(dāng)補(bǔ)充活性維生素d等其他物質(zhì)，以防止鈣流失。
此外，從飲食方法來看，飲用牛奶也是可選的。一般來說，市民應(yīng)每天飲用250-500毫升牛奶，能夠保證對基本鈣量的補(bǔ)充。除此之外，平時膳食中可以適當(dāng)增加一些高鈣食品，如豆腐等，一般含鈣量較高。
要預(yù)防骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)，平時應(yīng)注重適當(dāng)增加運(yùn)動，還要適當(dāng)接受太陽照射，即“曬太陽”，可以促進(jìn)人體對鈣的吸收。
至于“曬太陽”的時間長短，潘永源建議平均每天2小時左右為宜。夏天時以上臂、顏面部等部位裸露為宜，可以避開陽光直接照射及日照最強(qiáng)的時段，在室內(nèi)時，通過開窗使陽光照射在皮膚上的做法也是可取的。
睡覺抽筋或?yàn)楣琴|(zhì)疏松表現(xiàn)
q半夜睡覺時出現(xiàn)的抽筋等是否是由于缺鈣引起的，這是否是骨質(zhì)疏松的早期癥狀？
潘永源相對來說，如果人們睡覺時反復(fù)出現(xiàn)抽筋等現(xiàn)象，有可能是早期骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。雖然人體在缺鈣時，隨著鈣量的減少，容易出現(xiàn)抽筋，但出現(xiàn)抽筋并不意味著人體一定缺鈣。
q一些孕婦及哺乳期女性經(jīng)常出現(xiàn)的腰酸、腰痛等現(xiàn)象是否與骨質(zhì)疏松有關(guān)？
潘永源對于產(chǎn)前產(chǎn)后的女性來說，本身需要的鈣量較平時增多，一般也不會成為導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因。
游利相對來說懷孕的婦女，如果年齡較輕、生活方式健康的話，不應(yīng)該有骨骼的問題。一般哺乳或懷孕時，鈣的需求會比平時更高一點(diǎn)，因?yàn)閶雰阂残枰獱I養(yǎng)。但此時出現(xiàn)的腰酸背痛不一定是缺鈣。如果有這樣的癥狀，我建議到醫(yī)院做相關(guān)骨骼評估。
