痔瘡是指直腸下端黏膜和肛管遠側(cè)段皮下的靜脈曲張團塊呈半球狀隆起的肉球。如發(fā)生在肛門內(nèi)的叫內(nèi)痔。在肛門外的叫外痔，內(nèi)外均有的為混合痔。外痔在肛門邊常有增生的皮瓣，發(fā)炎時疼痛；內(nèi)痔便后可見出血，顏色鮮紅，附在糞便外部；痔核可出現(xiàn)腫脹、疼痛、瘙癢、流水、出血等，大便時會脫出肛門。一般可以分為飲食不節(jié)、損傷脾胃及濕熱下注2型。
?? 一、飲食不節(jié)、損傷脾胃
(一)癥狀
飲食不節(jié)，喜食辛辣食物，胃中灼熱，便后出血，血色鮮紅，肛門發(fā)癢，大便不暢，全身癥狀不明顯。
(二)治法
(1)選穴 氣海俞、大腸俞、足三里、委中、承山。
(2)定位 氣海俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[俯臥，與肚臍中相對應(yīng)處即為第2腰椎，第2腰椎往下摸1個椎體，即為第3腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-10-1]。



?? 大腸俞：在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[兩側(cè)髂前上棘之連線與脊柱之交點即為第4腰椎棘突下，其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-10-1]。
?? 足三里：在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)(站位，用同側(cè)手張開虎口圍住髕骨上外緣，余4指向下，中指尖處為取穴部位，見圖2-20-4)。
?? 委中：在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。
?? 承山：在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處(腘橫紋中點至外踝尖平齊處連線的中點為取穴部位，見圖2-23-3)。
(3)拔罐方法 單純拔罐法，上述穴位拔罐后留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。
二、濕熱下注
(一)癥狀
肛門沿腫痛，口干口苦，胃部疼痛，食欲不振，大便干燥或秘結(jié)，小便色黃，便時滴血。
(二)治法
1．方法一
(1)選穴 大腸俞、陰陵泉、承山、內(nèi)庭。
(2)定位 大腸俞：見前。
?? 陰陵泉：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內(nèi)側(cè)骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側(cè))由下往上推，至拇指抵膝關(guān)節(jié)下時，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖2-1-10]。
?? 承山：見前。
?? 內(nèi)庭：在足背，當(dāng)?shù)?、第3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處 (見圖2-12-2)。
(3)拔罐方法 大腸俞、承山、陰陵泉單純拔罐法，留罐10分鐘；內(nèi)庭三棱針點刺出血，出血量以3～5毫升為度，之后拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為l療程。
2．方法二
(1)選穴 會陽、陰陵泉、承山、三陰交。
(2)定位 會陽：在骶部，尾骨端旁開0．5寸(見圖3-10-2)。
?? 陰陵泉：見前。
?? 承山：見前。
三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方(以手4指并攏，小指下邊緣緊靠內(nèi)踝尖上，食指上緣所在水平線在脛骨后緣的交點，為取穴部位，見圖3-10-3)。
(3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法，上述各穴用梅花針輕叩刺，以皮膚發(fā)紅或微微充血為度，之后拔罐留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。





三、注意事項
(1)拔罐治療本病期間忌食生、冷、辛辣食物，忌勞累負重，節(jié)制房事。
(2)養(yǎng)成定時大便習(xí)慣，多吃新鮮水果、蔬菜和粗纖維食品，保持大便暢通。
(3)常做提肛鍛煉，增強肛門括約肌的功能。
四、病例
楊某，男性，48歲?；贾摊?0余年，近因進食過度辛辣食物，致使舊疾復(fù)發(fā)。1周以來大便時疼痛，出血甚多，自覺有物突出肛外，便后須緩緩?fù)谢?。穴取大腸俞、氣海俞、承山、委中，采取單純拔罐法，留罐10分鐘，每日1次，5次為1療程。經(jīng)治療1療程后，大便時疼痛已減大半，出血停止，突出物能自行縮回。共治療3療程臨床痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)。