隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療技術(shù)也變得越來(lái)越發(fā)達(dá),給我們的生活帶來(lái)了便利,一些疑難雜癥,通過(guò)科學(xué)的手段,從而也得到了解決,做了膀胱切除+原位新膀胱術(shù)的患者給他們帶來(lái)了嚴(yán)重的心理負(fù)面影響,那么了解一些術(shù)后事項(xiàng)幫助患者自身消除心理陰影就變得十分有必要了。
1、養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣
腸子做成的新膀胱對(duì)尿脹的感覺(jué)要差一些,為避免新膀胱裝尿過(guò)多(過(guò)度充盈),引起膀胱容量過(guò)大和過(guò)多的廢物吸收,需要定時(shí)排尿。根據(jù)喝水和尿量的多少?zèng)Q定排尿的時(shí)間,一般2-3小時(shí)排尿一次即可。
2、適當(dāng)飲水
每天要保證足夠的尿量,以便能夠?qū)Ⅲw內(nèi)的廢物完全排出來(lái),尿量多也有助于新膀胱內(nèi)粘液的排出。但是應(yīng)避免在短時(shí)間過(guò)多喝水和產(chǎn)生大量的尿液,這樣有可能誘發(fā)腎積水。多次適量喝水,保持比較穩(wěn)定的尿量比較好。
3、訓(xùn)練新膀胱的排尿功能
適應(yīng)膀胱容量的變化
剛做成的新膀胱一般容量比較小,會(huì)有尿頻的現(xiàn)象,但隨著時(shí)間推移,新膀胱的容量會(huì)逐漸變大,一般術(shù)后3到6個(gè)月后,逐漸可以達(dá)到300到400毫升,維持在這樣的狀態(tài)就很理想了。
訓(xùn)練尿道的控尿能力
由于在膀胱切除的時(shí)候,與膀胱連在一起的近端尿道(即后尿道)也被切除了,尿道控制尿液的能力受到影響,再加上新膀胱的容量小,手術(shù)后早期會(huì)有尿頻甚至尿失禁的現(xiàn)象。堅(jiān)持做提肛訓(xùn)練,可以增強(qiáng)尿道控制尿液的能力。
訓(xùn)練新膀胱排尿
新膀胱排尿主要靠?jī)蓚€(gè)方面,第一、排尿的時(shí)候尿道要主動(dòng)放松開(kāi)放,第二、用腹部壓力來(lái)增加新膀胱內(nèi)的壓力,兩方面協(xié)調(diào),才能順暢排尿。所以每次排尿的時(shí)候要用意念放松尿道,然后用雙手掌持續(xù)按住肚臍以下的腹部加壓。一般坐在坐廁上拉尿容易放松尿道。如果新膀胱內(nèi)的尿液排不干凈,排尿后走動(dòng)幾下,緊接著再排一次。
4、要定期檢測(cè)膀胱容量和膀胱殘余尿量
如果膀胱容量過(guò)大或膀胱內(nèi)的殘余尿量過(guò)多,不僅影響新膀胱的功能,也增加尿液中廢物的吸收,需要定期測(cè)量新膀胱容量和新膀胱殘余尿量(一般用B超測(cè)量)。過(guò)多的話一定要找手術(shù)醫(yī)生或泌尿?qū)?漆t(yī)生處理
5、定期檢測(cè)腎臟功能
由于殘余尿量過(guò)多和輸尿管與新膀胱連接部分的梗阻,輸尿管和腎臟可能出現(xiàn)積水和功能障礙,因此需要終身檢測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要及時(shí)處理。
6、定期回醫(yī)院復(fù)查
手術(shù)后每3個(gè)月返院復(fù)查一次,包括血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、彩超、胸片等,必要時(shí)還要復(fù)查CT或磁共振。復(fù)查的時(shí)候還要告訴醫(yī)生白天和晚上排尿情況,控尿情況,以及飲食和睡眠情況。
7、飲食注意事項(xiàng)
避免煎、炸、辣、刺激性食物,適當(dāng)控制蛋白性食物,因?yàn)檫^(guò)多的蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期如此會(huì)影響腎功能,多進(jìn)食新鮮蔬菜水果,以便補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素,維持身體的日常需要。