血管性水腫常見原因不是過敏,而是C1抑制物缺乏,因其反復(fù)發(fā)作且可累及粘膜,如果忽視可能會因喉頭水腫而致命,而且目前國內(nèi)也沒有急性發(fā)作期的治療藥物。所以具備一定的常識才能對本病起到一個預(yù)防作用。
認(rèn)識血管性水腫
是指發(fā)生于組織疏松部位(如眼瞼、口唇、舌、外生殖器、手和足等)的局限性腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,表面光亮,觸之有彈性感,多為單發(fā)。
與蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)區(qū)別?
風(fēng)團(tuán)多變,以癢為主,24小時(shí)內(nèi)消退。而血管性水腫疼痛明顯,呈局限性,持續(xù)時(shí)間長,常在3天以上。
引起血管性水腫的原因有哪些?
可能你會首先想到過敏,但從文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示除特發(fā)性外,過敏性因素只占16%,排在第二位,第一位的是補(bǔ)體C1抑制物缺乏引起的,占25%。
什么樣部況下要考慮過敏性血管性水腫?
食入后20-60分鐘內(nèi)發(fā)生的要考慮過敏,而24小時(shí)后發(fā)生的過敏可能性小;食入后運(yùn)動導(dǎo)致的,要考慮食物依賴、運(yùn)動誘發(fā),以小麥常見;暴露于某種環(huán)境后發(fā)生;接觸過某種易致敏物質(zhì);某種藥物,如阿斯匹林、ACEI等。
認(rèn)識遺傳性血管性水腫
C1抑制物缺乏引起的血管性水腫中遺傳性占93%,是常染色體顯性遺傳。特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、非可凹性、非對稱性、不癢??勺韵?、可累及粘膜,如喉頭水腫、胃腸梗阻等。
誘發(fā)原因?
輕微的外傷,甚至是提袋子的壓力都會引起,很容易被誤認(rèn)為是接觸過敏;拔牙等小手術(shù);藥物,如雌激素、ACEI;情緒影響;感染等。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
補(bǔ)體學(xué)檢查,包括C4、C1抑制物功能、C1抑制物含量、C1q。通過C1q區(qū)分是否為獲得性,如果正常多為遺傳性,C1q水平低下(消耗所致)考慮獲得性。