一、腰椎間盤突出刺血拔罐治療法
定位：腰5。骶1或腰4。5椎間旁開1.5cm(大部分在腰5.骶1)
方法：用三棱針點(diǎn)刺5-6下(呈梅花狀)或用小眉刀劃2-3下，拔罐20分鐘，出血50-100ml.就是當(dāng)你放完腰部后發(fā)現(xiàn)癥狀還有，或者體表檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腘窩處有小隱靜脈暴怒，且腿部很難受時(shí)可以參考放委中，個(gè)人覺得腰部疼得比較重時(shí)都能放委中，關(guān)建找準(zhǔn)病變的小隱靜脈，其次出血量要大。
也可委中點(diǎn)刺。
特點(diǎn)：
1.本法見效快，可立竿見影。
2.病人容易接受。
3.無任何風(fēng)險(xiǎn)。
4.急性期效果更好。
不用手術(shù)刀割，用小眉刀(修眉刀)劃，可以控制深度，另外深度也不是主要的，只要保證出血量就可以了!
深度不是主要的，主要是出血量，想控制深度的話，可用中指固定在三棱針上，或用小眉針(修眉針)。
這種方法取得療效的關(guān)鍵就是出血量!血一定不能少，有時(shí)我會達(dá)到200ml，量多量少效果完全不一樣!
出血量并不多，病人基本沒有什麼感覺，一般都能接受!
二、腰椎間盤突出的具體病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
三、腰椎間盤突出的檢查方法
1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤突出，但X線片上有時(shí)可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外，X線平片可以發(fā)現(xiàn)有無結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
2 .CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價(jià)值，目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)檢查
MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他電生理檢查(肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位)
可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
四、腰椎間盤突出手術(shù)療法
手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
?、俨∈烦^三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;
?、谑状伟l(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;
?、酆喜ⅠR尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);
?、艹霈F(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;
?、莺喜⒆倒塥M窄者。
(2)手術(shù)方法
經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
