當不少市民還沉浸在春節(jié)的喜悅氣氛中時,“南風天”已經(jīng)悄悄“登陸”廣西。潮濕,成了人們無法回避的現(xiàn)實,同時,也給風濕病患者敲響了警鐘。年年歲歲人不同,歲歲年年病相似,作為一種頑疾,風濕病似乎每年都會死而復生,讓不少人吃盡了苦頭。哪些中藥具有祛風濕的效果?南寧市第四人民醫(yī)院藥劑科藥劑師張樟提醒市民,辨好癥狀,用對中藥,這個警鐘將不會長鳴。
“寒”來襲 找“雷公”?
祛風濕散寒藥:獨活、羌活、雷公藤
今年76歲的韓老太身體還算硬朗,兒女在外,自己一個人仍然能夠生活自理。但是,每到春季來臨,似乎就是她“冬季”的開始。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛,是她每年邁不過的一個坎。她也讓醫(yī)生看過,知道自己患有風濕病。止痛藥,是她的常備藥,但是那只能止一時之痛。后來,聽一個街坊鄰居說吃中藥治好了風濕病,她也準備早早地備一些中藥。
用中醫(yī)防治風濕,有其獨特的療效,張樟指出,中醫(yī)認為,風為百病之長,一個“風邪”就夠讓人頭疼了,如果再來一個“濕邪”“助紂為虐”,一些體質(zhì)較弱的人被打倒也就在所難免了。張樟說,風濕病與潮濕有著密切的關(guān)系,潮濕的空氣有利于鏈球菌的生長繁殖和傳播,若居住的地方通風采光條件不好,對于體質(zhì)較差的人來說,會增加風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率。但是,風濕有幾個種類,用藥應(yīng)該辨證論治,如風寒和濕熱導致的風濕不同,所需的藥物也會不同。
“獨活、羌活、雷公藤就是常見的祛風濕散寒藥。”張樟介紹說,“獨活寄生湯”就是一種治療風寒阻滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)導致的風濕病,而“毒藥”雷公藤也有此類效果。“雷公藤常用來搗碎外敷,內(nèi)服的情況比較少,就是因為它的毒性很大。但是,它的主要功效就是祛風除濕、通絡(luò)止痛,所以,對于風濕病患者來說,它并不可怕。”和獨活、羌活善治下半身痹痛、解表力弱不同的是,雷公藤更善于治療熱痹(表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫疼痛)。
需要提醒的是,考慮到雷公藤的副作用,患者在應(yīng)用時應(yīng)小心,除在服藥期間要定期查血尿常規(guī),肝腎功能,隨時調(diào)整用藥外,還應(yīng)該配合其他用藥治療。“最好還是讓醫(yī)生進行辯證后,再用藥。”張樟說。
虛熱致病 秦艽、防己“防風濕”
祛風濕清熱藥:秦艽、防己、絡(luò)石藤
對于風濕病患者來說,根據(jù)病人當前的主要臨床表現(xiàn),首先辨別其病性,是虛實寒熱,如屬實證,當辨明是風痹,寒痹,熱痹,還是濕痹。如體質(zhì)偏虛,當判斷是氣虛,血虛,陰虛,陽虛,肝腎虧虛,還是脾腎虧虛。繼而綜合辨證,整體調(diào)節(jié)。張樟認為,如果是虛熱導致的風濕病,秦艽、防己和絡(luò)石藤是常用藥。
秦艽為什么能夠退熱?“因為它善于養(yǎng)血,古書記載:‘治風先治血,血行風自滅’。”張樟說,秦艽是許多祛風濕方劑(獨活寄生湯、大秦艽湯)的重要成員之一,是治風濕關(guān)節(jié)痛、結(jié)核病潮熱、黃疸等癥的主藥之一。如果關(guān)節(jié)有腫脹的現(xiàn)象,還可以加服防己這味藥材,因為防己具有利水消腫、祛風止痛的效果。
另一味中藥絡(luò)石藤,因為能夠通經(jīng)活絡(luò),也是重要的祛風濕清熱藥。“它具有涼血消腫的功效,偏重于祛風(秦艽偏重于退虛熱,防己偏重于利水消腫)。”張樟表示,風濕痹痛偏熱者適宜用洛石藤,用法上可單味浸酒服,也可與木瓜、海風藤、桑寄生、生苡仁等同用。
風濕傷筋又動骨
桑寄生、狗脊來修復
祛風濕強筋骨藥:桑寄生、五加皮、狗脊
肌肉酸痛、關(guān)節(jié)腫脹,是風濕病常見的癥狀。加強筋骨的“抵御力量”,風濕來襲時,或許能夠降低“中彈”的概率。廣西盛產(chǎn)的桑寄生是常見的強筋骨的祛風濕藥物。今年1月份,在廣西展覽館開展的第二十屆廣西科技活動周中,來自北海的許世欣售賣寄生茶50多年,就是看中了它的降血壓、祛風濕的效果。這種桑樹的斜枝上長出的葉子,能夠治病,并不是許世欣發(fā)現(xiàn)的,在古書中早有記載。
桑寄生入藥始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,名“桑上寄生”,列入上品。張樟表示,桑寄生有祛風濕,益肝腎,強筋骨,安胎的功效,可與獨活、防風、人參等配伍,治療腰背痛,腎氣虛弱。
此外,如果出現(xiàn)風濕導致的腰背疼痛,足膝軟弱而不能俯仰,可服用狗脊。如狗脊配杜仲、續(xù)斷,可以以補肝腎,強筋骨,祛風濕;配川烏、萆薢等用于風寒濕痹、足膝關(guān)節(jié)疼痛。
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三類食物
可能加重類風濕性關(guān)節(jié)炎
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在平日的飲食上應(yīng)有一定講究,否則,若飲食不當,易適得其反,加重癥狀。
1、高脂肪類:脂肪在體內(nèi)氧化過程中,能產(chǎn)生酮體,而過多的酮體,對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用,患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。
2、海產(chǎn)類:病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)癥狀加重。
3、過酸、過咸類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內(nèi)正常的酸堿度值,則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子,而加重癥狀。同樣,若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等,會使體內(nèi)鈉離子增多,而加重患者的癥狀。
圖為中藥材秦艽、桑寄生。專家表示,這兩味藥有祛濕止痛、涼血消腫的作用。