“上火”這個中醫(yī)術(shù)語在我國可謂婦孺皆知，但對它內(nèi)在的機理就不是每個人都能說清的了。

從虛實的角度講，上火可分為虛火和實火。虛火是由于陰虛不能制約陽氣造成的。陰血虧虛的情況下，人體就會陽氣偏盛，往往病勢緩慢，病程較長，癥狀有五心煩熱、顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數(shù)等。實火，則是陰血不虧而出現(xiàn)了上火，常常有咽喉腫痛、牙痛、口舌生瘡、口渴喜冷飲、小便黃且氣味重、腹脹便秘等癥狀。虛火和實火的治療方法不同，虛火要用地黃、玄參、麥冬之類的藥物滋陰，實火則要用石膏、黃芩、黃連等藥物清降。

都是上火，很多人奇怪，為什么有的人是嘴上起泡，有的人則走“下三路”？這是因為，他們“起火”的臟器不同。上火可以按照五臟來劃分，五臟之火各有其特點，表現(xiàn)的部位也不相同。

心火表現(xiàn)為心煩、口干、盜汗、睡眠差、口腔潰瘍等，另外還有小便的改變，如尿黃赤、頻數(shù)、尿急、尿痛等，這是因為心和小腸相表里，心火通過經(jīng)絡(luò)傳到小腸，就會引起這些癥狀。清心火的代表藥物有黃連、梔子、竹葉等。

肺火的表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、咯痰、痰黏色黃等。肺火也可以通過經(jīng)絡(luò)傳到下面的大腸，引起便秘、痢疾等。清肺火的藥物有黃芩、知母、蘆根等。
    肝為將軍之官，肝火旺時上沖性特點最明顯，會出現(xiàn)頭暈、目赤、面紅、口苦、易怒，甚至發(fā)狂、暈厥等。清肝火可以選擇龍膽草、蘆薈、夏枯草等藥物。肝火往往伴有肝氣郁滯，所以肝火不僅要清，還需要配合當歸、白芍、蒺藜等藥物來疏通，否則火清不干凈。

中醫(yī)很少講脾火，多以胃火代替。胃火熾盛表現(xiàn)為牙齦腫痛、牙齦出血、口臭、易饑、便秘等。清胃火可選用生石膏、黃連、大黃等。腎火一般是陰虛引起的，屬于虛火，需要滋陰治療。

最后要注意有一種特殊且普遍的 “火”，可理解為是一種“戰(zhàn)火”，就是感冒以后出現(xiàn)的紅腫熱痛，比如扁桃體發(fā)炎，雖然也屬于上火，但絕對不能單純地清熱滅火。其本質(zhì)是受到了外邪侵襲，由于正邪交戰(zhàn)才產(chǎn)生上火的表現(xiàn)，所以正確的治法應(yīng)該是在發(fā)散解表的基礎(chǔ)上，配以少量的清熱藥，把邪氣趕跑。如果只清熱不散邪，邪氣會更加入里，表面上是痊愈了，但今后發(fā)熱、咽痛會反復出現(xiàn)。