腰脊痛又稱腰痛，為臨床常見的一種癥狀，其疼痛部位或在脊中，或在一側(cè)，或兩側(cè)俱痛。腰脊痛可見于任何年齡，是很多病癥的常見癥狀之一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰部軟組織損傷，肌肉風(fēng)濕病及腰椎退行性病變均屬本病的范疇。
腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為本病的基本臨床特征。因病理性質(zhì)的不同，而有種種表現(xiàn)。多緩慢發(fā)病，病程較久，或急性起病，病程較短。疼痛性質(zhì)有隱痛、脹痛、酸痛、綿綿作痛、刺痛、腰痛如折;腰痛可喜按，也可拒按;冷痛得熱則解，熱痛遇熱更甚?？膳c氣候變化有關(guān)，也可與氣候變化無關(guān)。勞累后加重，休息則緩解。影響功能活動(dòng)，使“轉(zhuǎn)搖不能”，“不可以俯仰”。腰痛可固定，也可放射至其他部位，引起腰脊強(qiáng)、腰背痛、腰股痛、腰尻痛、腰痛引少腹等。在臨床上一般就按病因?qū)⒈静》譃?型：風(fēng)寒濕困、腎氣虧虛、氣滯血瘀。
一、風(fēng)寒濕困
(一)癥狀
以腰部重痛、酸贏.或拘急強(qiáng)直不可俯仰，或痛連骶、臀、股、胭，疼痛時(shí)輕時(shí)重，遇天寒陰雨發(fā)作為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 阿是穴、委中、腎俞、腰陽關(guān)、風(fēng)府。
(2)定位 委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開1.5寸。
腰陽關(guān)：俯臥位。在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。
風(fēng)府：后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中。
(3)刮拭順序 先刮頸后風(fēng)府，再刮腰部的阿是穴、腎俞、腰陽關(guān)，最后刮腘窩部的委中穴。
(4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后風(fēng)府穴，予以按揉，然后用刮板角部，不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后分別刮拭腰部腎俞、腰陽關(guān)、阿是穴，重刮，自上而下來回刮動(dòng)，出痧。最后刮腘窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
二、腎氣虧虛
(一)癥狀
以腰部重痛、酸麻，朝輕暮重，腰部捶、按后感覺舒適，肢體乏力，頭發(fā)早脫，脈細(xì)弱為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 腎俞、志室、太溪、委中。
(2)定位 腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開1.5寸。
志室：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開3寸。
太溪：內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的中點(diǎn)凹陷處。
委中：胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。
(3)刮拭順序 先刮背腰部的腎俞、志室，再刮胭部委中，最后刮足部太溪穴。
(4)刮拭方法 補(bǔ)法。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮拭腰部腎俞穴至志室穴，重刮，自內(nèi)而外刮拭，出痧。再刮胭窩部的委中穴，不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后刮足部內(nèi)側(cè)太溪穴，不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。
三、氣滯血瘀
(一)癥狀
以腰痛每遇勞累而發(fā)，腰部強(qiáng)直酸楚，其痛固定不移，轉(zhuǎn)側(cè)俯仰不利，胭中常有瘀血為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 阿是穴、水溝、陽陵泉、委中、膈俞、次髎、夾脊。
放痧：委中。
(2)定位 水溝：人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。
陵泉：小腿外側(cè)，芻腓骨頭前下方凹陷處。
委中：腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間。
膈俞：在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開1.5寸。
次髎：在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第二骶后孔處。
夾脊：在背腰部，當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè)，后正中線旁開0.5寸，雙側(cè)各17個(gè)穴位。
(3)刮拭順序 先刮面部水溝穴，再刮腰背部的夾脊、阿是穴、膈俞、次髎，最后刮下肢的委中、陽陵泉。委中放痧。
(4)刮拭方法 平補(bǔ)平瀉、委中放痧。在需部位涂抹適量刮痧油。先刮拭面部鼻唇溝中水溝穴，水溝不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。刮拭腰部夾脊穴，重刮，自上而下反復(fù)刮拭，中間不宜停頓.出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴，重刮，自上而下刮拭，出痧。最后刮下肢胭窩部的委中穴，外側(cè)陽陵泉穴，不宜重刮，自上而下來回刮動(dòng)，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。委中放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚于針刺部位，或直接按揉腘中有絡(luò)脈瘀血之處，經(jīng)常規(guī)消毒后，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準(zhǔn)穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然后用消毒棉球按壓針孔。
四、病例
孫某，女，70歲，2007年8月6日初診。近40年來腰部酸痛時(shí)作，遇勞更甚，臥則減輕，小便時(shí)有頻數(shù)，未予診治。近1個(gè)月來腰部酸痛加劇，并伴惡心、頭昏，夜間尿頻數(shù)，手足心熱，口燥咽干，膝軟乏力，心煩失眠，遂來診。神清氣平，面色潮紅，雙腎區(qū)輕度叩擊痛，爪甲略顯蒼白。舌質(zhì)偏紅，有細(xì)裂紋，前部少苔根黃膩，脈細(xì)弦數(shù)。B超示：左腎84mm×40mm，右腎76mm×35mm，雙腎縮小，髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊不清。取腎俞、志室、太溪、委中穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治療，每周2次。4周后，惡心、頭昏、夜間尿頻數(shù)、手足心熱癥狀減輕。繼續(xù)治療4周后，腰痛癥狀明顯減輕，膝軟乏力、心煩失眠癥狀明顯減輕，每日能保障正常睡眠。
