【病因病理】

　　1．病因

　　岡上肌腱鈣化與退行性變有密切關(guān)系。鈣質(zhì)沉積最先發(fā)生于退變纖維，當(dāng)沉積物漸漸增大接觸到滑囊底部，此時肩關(guān)節(jié)外展與喙肩弓磕碰則引起疼痛。這種摩擦造成的外傷，在肩峰下滑囊的底部與沉積物周圍引起炎癥反應(yīng)。

　　2．病理表現(xiàn)及分期

　　急性期：鈣質(zhì)沉積物脹力大，周圍組織與滑囊的炎性反應(yīng)也大，臨床癥狀較為嚴重。

　　亞急性期：鈣質(zhì)沉積物脹力不大，但具有一定脹力其周圍組織與滑囊底部有較大軟組織炎性反應(yīng)。臨床癥狀表現(xiàn)不甚嚴重。

　　慢性期：在腱纖維中的沉積物不存在脹力，但滑囊底部增厚對周圍組織及滑囊的炎性反應(yīng)較輕，同時臨床表現(xiàn)亦較輕。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1．慢性期：一般僅有高舉外展時偶爾輕度刺痛，也可發(fā)生在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋時。輕微刺痛是鈣化沉積物與喙肩弓接觸而引起，此期病程可長達數(shù)年之久，大多在肩關(guān)節(jié)外傷后發(fā)展成亞急性或急性。

　　2．亞急性：多表現(xiàn)較重的肩痛，而肩外展時痛甚，故多為避免肩部疼痛而限制其活動。疼痛多可波及三角肌，部分患者可在枕骨下區(qū)、肩胛骨下角、頸及前臂與手指，以夜間為重。在肩胛下滑囊，三角肌止點處，肩髃穴處有壓痛，肩外展疼痛弧明顯存在。甚者出現(xiàn)肩部肌肉痙攣，肩肱關(guān)節(jié)活動受限。一般恢復(fù)較快，大多隨著沉積物的被吸收而癥狀消失。

　　3．急性期：可因肩部扭轉(zhuǎn)或過度運動突然引起，也可因睡眠時肩部受冷遇寒而驟然發(fā)病。多表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛，肌腱袖痙攣，疼痛波及三角肌，前臂或手指疼痛以夜間為重，一般難以忍受，鎮(zhèn)痛藥多不能緩解。一般病程1～2周（不經(jīng)治療有時可自愈）。

　　【治療】同岡上肌肌腱炎。