子宮內(nèi)膜是女人體內(nèi)挺重要的一個部分，一旦子宮內(nèi)膜出現(xiàn)病變的話，那么對女性朋友的身體健康將會產(chǎn)生不利的影響，子宮內(nèi)膜炎是一種十分可怕的疾病，可能很多人沒怎么聽說過它，不過要知道這種毛病可能會誘發(fā)更重的婦科疾病哦，下面我們就來看看身體病變怎么回事，及怎么治療吧。
有一些女性朋友，在月經(jīng)期的時候會出現(xiàn)疼痛，甚至疼痛會延伸到直腸，尤其經(jīng)期排便的時候，疼痛會更加重。
這些都是子宮內(nèi)膜病變的癥狀，子宮內(nèi)膜病變危害非常大，按老百姓的話說，嚴(yán)重的還會危害生命，那么子宮內(nèi)膜病變都有些什么樣的癥狀呢？
子宮內(nèi)膜病變的日常癥狀
有一些女性朋友在月經(jīng)來臨時，會出現(xiàn)經(jīng)痛，隨著年齡的增長疼的會越來越厲害，甚至在月經(jīng)前或月經(jīng)后都會出現(xiàn)這樣的疼痛。
這時候月經(jīng)的時間就會紊亂，一個月有半個月甚至20天都來月經(jīng)，長期疼痛和流血，身體消瘦精神萎靡，這些都是子宮內(nèi)膜病變的癥狀應(yīng)該及時上醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
子宮內(nèi)膜病變的嚴(yán)重癥狀
很多年輕婦女，結(jié)婚后多年不懷孕，在夫妻生活的時候出現(xiàn)疼痛。而這種疼痛不是表面的疼痛，是子宮直腸窩以及直腸隔異味所引起的疼痛，是體內(nèi)深部疼痛，在經(jīng)期排便的時候，這種疼痛會加重，甚至出現(xiàn)尿頻尿痛，尿血的現(xiàn)象。
月經(jīng)周期子宮部位能摸到腫塊，用手按下去會出現(xiàn)陣痛，這些都是嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜病變癥狀，需要病患抓緊時間到醫(yī)院檢查了。
在日常生活中，子宮內(nèi)膜病變初期，往往會被人們忽視。都認(rèn)為是簡單的月經(jīng)不調(diào)，沒有引起足夠的重視，也沒有到正規(guī)醫(yī)院去做深度檢查。
往往已經(jīng)很久，經(jīng)有幾年甚至是十幾年了。治療起來就非常麻煩，這種病癥對人體的傷害非常大，治療不及時或治療不當(dāng)會引起生命的危險，所以建議女性朋友每年就要對婦科做徹底的檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。
子宮內(nèi)膜增生性病變病因
一、內(nèi)源性雌激素
1、不排卵
在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長期處于增生的狀態(tài)。
2、肥胖
在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng)，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。
3、內(nèi)分泌功能性腫瘤
內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤。
二、外源性雌激素
1、雌激素替代療法
圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。
2、他莫昔芬的應(yīng)用
他莫昔芬有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。
檢查診斷
一、癥狀體征
1、年齡
子宮內(nèi)膜增生可發(fā)生在任何年齡，青春期、生殖期、圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后期均可發(fā)生。這種年齡特點對于診斷及治療都有重要的參考意義。對于<40歲患者診斷癌時要慎重，而對于老年重度增生患者要警惕癌變的可能。
2、癥狀
月經(jīng)失調(diào)是本病的突出癥狀之一，常表現(xiàn)為不規(guī)則出血，月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止。一般稱之為無排卵功血。生殖期無排卵功血患者除陰道流血以外，不育亦為其主要癥狀。
二、檢查
1、組織學(xué)檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合組織學(xué)檢查，可做出診斷。組織學(xué)診斷取材的方法有子宮內(nèi)膜組織刮取活檢、擴(kuò)宮刮宮術(shù)及負(fù)壓吸宮術(shù)。
由于子宮內(nèi)膜不典型增生有時表現(xiàn)為散在及單個灶性病變，有時又與子宮內(nèi)膜腺癌并存，刮宮或取內(nèi)膜診斷內(nèi)膜不典型增生而行子宮切除者，發(fā)現(xiàn)35%～50%患者，其子宮內(nèi)尚有子宮內(nèi)膜腺癌，所以必須取得整個宮腔表面的內(nèi)膜組織進(jìn)行診斷。
刮宮術(shù)與內(nèi)膜活檢比較，所刮取的組織更為全面;但刮齒未到之處仍有可能遺漏某些部位，特別是雙宮角及宮底處。
負(fù)壓吸引有負(fù)壓吸引作用使內(nèi)膜脫落較完全，診斷將更全面可靠。因此，三種診斷方法中以負(fù)壓吸宮的準(zhǔn)確率最高。也可結(jié)合患者具體情況作具體選擇。
2、實驗室檢查
宮腔鏡檢，利用宮腔鏡不但可以從宮內(nèi)膜的外觀看到內(nèi)膜情況，且可在直視下進(jìn)行刮宮術(shù)或負(fù)壓吸引，其檢查診斷更為細(xì)致全面。
3、診斷子宮內(nèi)膜病變還需有其他輔助檢查
(1)X線或CT檢查
垂體蝶鞍及眼底視野的檢查，以便除外腦垂體瘤。
(2)血清激素測定
B超檢查或腹腔鏡檢查，以了解有無多囊卵巢。
(3)基礎(chǔ)體溫測定
可以了解有無排卵，即或體溫為雙相型也可根據(jù)體溫上升的弧度以及上升后維持時間的長短了解黃體的功能是否健全。
三、鑒別診斷
子宮內(nèi)膜不典型增生與其他兩類單純性增生、復(fù)雜性增生須予以鑒別。同時尚需注意與早期子宮內(nèi)膜腺癌相鑒別。
治療護(hù)理
一、治療原則
子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
1、不同的年齡不同的考慮
(1)年輕切盼生育者
要防止過分診斷，過分處理。內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見，診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的。在臨床實踐中，這種錯誤卻不乏其例。如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求，臨床醫(yī)師也未加強(qiáng)調(diào)，則誤診誤治的情況可能在所難免。所以，對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷，如發(fā)現(xiàn)有可疑，應(yīng)有多位專家會診，在盡可能的范圍內(nèi)，明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷。
(2)圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女
要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性，應(yīng)多考慮子宮切除。注意不要過分保守，在沒有排除癌存在的可能時，不要僅作內(nèi)膜切割術(shù)而造成不良后果。因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時，應(yīng)在手術(shù)臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌，并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)范圍。
2、不同的內(nèi)膜增生的類型，有不同的處理原則
(1)子宮內(nèi)膜單純增生及復(fù)雜增生
①年輕患者
多為不排卵性功血，應(yīng)測基礎(chǔ)體溫，確為單相不排卵者，可采用促排卵治療。
②生殖期
一般刮宮一次即可控制出血，如刮宮后仍有出血，應(yīng)行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變。生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者，則按多囊卵巢綜合征治療。
③絕經(jīng)過渡期
常屬不排卵功血，若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長，則每兩個月周期性孕酮治療，共3個周期后隨診觀察。
④絕經(jīng)后期
應(yīng)詢問是否用單純雌激素替代療法。刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素。
(2)內(nèi)膜不典型增生
①絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期
子宮切除。既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素，對于這一組年齡患者以切除子宮為宜。
②年輕或生殖期盼生育者
藥物治療。不典型增生是潛在惡性的癌前病變，如果不治療，20%將發(fā)展癌。但癌發(fā)生在年輕患者較為少見，而且，對年輕及生殖期患者，藥物治療效果好。故可選擇藥物治療，以保留生育機(jī)能。
結(jié)語：千萬不要小看了子宮內(nèi)膜病變會給我們身體帶來的危害，尤其是對于女性朋友來說，平時一定要多加關(guān)注這些方面的事情，千萬不要忽視了自己的身體健康，畢竟身體是自己的，所以我們在平時的生活中一定要注意好自身健康的把控，這一點十分的重要。
