烏頭堿中毒 中毒如何處理

時(shí)間:2024-04-30 作者:吟游詩(shī)人 來(lái)源:茶文化

烏頭堿中毒大家知道是怎么回事嗎?烏頭堿是什么東西呢?為什么會(huì)導(dǎo)致中毒呢?中毒如何處理呢?今天我們就來(lái)為大家詳細(xì)的介紹一下烏頭堿是什么東西,也了解一下它的功效與用途,看看烏頭堿中毒怎么辦。

烏頭堿是什么

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它的功效很強(qiáng)大,因此經(jīng)常被民間的人們用來(lái)泡酒喝,但同時(shí)它很容易讓人們中毒。

它主要使迷走神經(jīng)興奮,對(duì)周?chē)窠?jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主,其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木,全身緊束感等,通過(guò)興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性,引起易位起搏點(diǎn)的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌??诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來(lái)泡制藥酒。但在此警醒大家它們都具有足以致命的毒性。

中毒處理

所以,你的這個(gè)病人瞳孔和心電圖改變是由于迷走神經(jīng)的原因,另外是不是嘔吐物流入了眼睛也會(huì)導(dǎo)致瞳孔的不等大?1MM的差別在正常人也可能會(huì)看見(jiàn),還有他是不是有眼外傷?

處理

(1)口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者,應(yīng)立即停止使用。

(2)早期應(yīng)即刻催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導(dǎo)瀉劑可在洗胃后從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2%鹽水高位結(jié)腸灌洗,但如果是藥酒,一般洗胃就沒(méi)多大意義了。

(3)大量補(bǔ)液,以促進(jìn)毒物的排泄。

(4)對(duì)心跳緩慢,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg,4~6 小時(shí)可重復(fù)注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。

(5)對(duì)癥治療經(jīng)阿托品治療后心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物(如利多卡因)。出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,如室速、室顫時(shí)電擊治療,血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相應(yīng)措施治療。

作用

其中毒機(jī)理主要對(duì)神經(jīng)和心臟兩個(gè)方面,在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺(jué)神經(jīng)和中樞神經(jīng),有人認(rèn)為溫、痛觸、壓覺(jué)消失等機(jī)理可能是烏頭直接或間接作用于無(wú)髓鞘的和較纖細(xì)的神經(jīng)纖維,從而阻止了沖動(dòng)的發(fā)生和傳導(dǎo)。原因可能是烏頭堿與鈣離子爭(zhēng)奪膜上磷脂的結(jié)合,使鈉轉(zhuǎn)運(yùn)通道發(fā)生改變,阻止了產(chǎn)生動(dòng)作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流,從而阻斷了神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),同時(shí)影響與疼痛有關(guān)的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合有關(guān)。

據(jù)觀察:3-乙酰烏頭堿對(duì)神經(jīng)一肌肉標(biāo)本作用時(shí),神經(jīng)及肌肉動(dòng)作電位。上升相都減慢,表明有機(jī)通道活化過(guò)程異常。其次是興奮一麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中摳出現(xiàn)一系列膽堿能神經(jīng)M樣癥狀和N 樣癥狀,最后則由于呼吸麻痹和中樞抑制而死。由于烏頭堿強(qiáng)烈興奮迷走神經(jīng),使節(jié)后纖維釋放大量的乙酰膽堿,從而降低了竇房結(jié)的自律性和傳導(dǎo)性,延長(zhǎng)其絕對(duì)和相對(duì)不應(yīng)期,使心肌(心房和心室)內(nèi)異位節(jié)律點(diǎn)興奮性增強(qiáng),產(chǎn)生了各種心律失常。另方面,由于對(duì)心肌的直接作用,使心肌各部份興奮、傳導(dǎo)和不應(yīng)期不一致,復(fù)極不同步而易形成折返,從而發(fā)生嚴(yán)重定性心律失常(包括扭轉(zhuǎn)型室住心動(dòng)過(guò)速),甚至室顫而死。大量事實(shí)表明,嚴(yán)重心律失常是烏頭堿中毒死亡的常見(jiàn)原因?yàn)躅^堿可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞使血壓下降,通過(guò)興奮迷走神經(jīng)抑制或直接抑制子宮使其收縮,同時(shí)由于血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制和嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量下降,又頻繁嘔吐致血容量減少而休克。

烏頭堿的作用及用途

對(duì)心臟的作用

烏頭堿對(duì)離體與在體蛙的作用是:心最初使心率減慢(阿托品可阻斷之),隨即由于高度刺激了心肌,突然心率加快,心收縮力加強(qiáng),很快出現(xiàn)心律紊亂,心收縮力減弱,心臟收縮如桑葚狀,最終心跳停止。以10mg/L的烏頭堿灌流液作用豚鼠心肌15min后,其異常動(dòng)作電位開(kāi)始出現(xiàn),25min達(dá)高峰,可維持100min。尤其是對(duì)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位周期T值影響顯著,藥后25min,T值減到加藥前周期平均值的1/5。1.0mg/L 灌流,50%復(fù)極化動(dòng)作電位時(shí)限(ApD50)及總動(dòng)作電位時(shí)限(ApD100)顯著減小。當(dāng)加入0.5g/L的肌苷液30min后,其T值、ApD50及ApD100均有明顯恢復(fù)。對(duì)其治療量,可使心率減慢、脈搏柔軟而弱、血壓微降(興奮迷走中樞);中毒量可使犬出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,室性纖維顫動(dòng)、撲動(dòng)等心律失常。

免疫抑制作用

烏頭堿對(duì)免疫器官的影響和體液免疫均呈免疫抑制作用。它能對(duì)T細(xì)胞及其亞群產(chǎn)生抑制作用,從而影響B(tài)細(xì)胞功能。其最佳免疫抑制作用期為用藥后一周左右。

局麻作用

烏頭堿能刺激局部皮膚粘膜的感覺(jué)神經(jīng)末稍,先興奮產(chǎn)生瘙癢與灼熱之感,繼以麻醉、喪失知覺(jué)。烏頭堿對(duì)神經(jīng)肌肉接頭活動(dòng)和神經(jīng)干復(fù)合電位首先是阻遏興奮神經(jīng)末稍的傳導(dǎo),高濃度下也可使神經(jīng)干完全喪失興奮和傳導(dǎo)沖動(dòng)的能力。

其它作用

1.具有鎮(zhèn)痛作用,臨床上用于緩解癌痛,尤其適用于消化系統(tǒng)癌痛;外用時(shí)能麻痹周?chē)窠?jīng)末梢,產(chǎn)生局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用;有消炎、發(fā)汗作用。

2.生化研究。

臨床應(yīng)用

1.用于心動(dòng)過(guò)速,高血壓癥的治療:采用小劑量烏頭堿治療心動(dòng)過(guò)速及高血壓癥效果較好,但易產(chǎn)生中毒反應(yīng),較難控制。

2.是研究心律不齊的工具藥:利用烏頭堿的心室纖顫作用制作心律不齊的模型來(lái)研究抗心律不齊藥物。

結(jié)語(yǔ):很多食物對(duì)我們來(lái)說(shuō),是有很強(qiáng)大的功效的,但是也要食用正確,就像烏頭堿,雖然它的功效很多,用途也很廣,但是卻是有毒的,所以大家一定要小心烏頭堿中毒,同時(shí)也要了解中毒如何處理,以免造成更嚴(yán)重的后果。


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