有些骨折是不太容易被發(fā)現(xiàn)的,也就會被忽視,對于一些不常見的骨折我們更應(yīng)該了解癥狀,做到心中有數(shù),以免錯過治療時機,下面這幾種手腕骨折都是不容易發(fā)現(xiàn)的,一起看看。
1、橈骨遠(yuǎn)端骨折
常規(guī)進行前后位、側(cè)位、斜位 X 線檢查,對于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折來說不容易漏診;但是對于無移位的骨折,特別是橈骨莖突骨折,容易漏診。橈骨莖突骨折是一斜行的骨折,常累及關(guān)節(jié)面,常發(fā)生于軸向應(yīng)力或直接打擊。
2、掌板骨折
掌板是掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊掌側(cè)的纖維結(jié)構(gòu),防止關(guān)節(jié)過伸。掌板的遠(yuǎn)端部是增厚的纖維軟骨,附著于指骨掌側(cè)基底部,而其兩側(cè)與側(cè)副韌帶的纖維融合。掌板骨折多發(fā)生于過伸損傷,為撕脫性骨折。
3、腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位
腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位為高能量損傷,常伴有神經(jīng)損傷。腕掌關(guān)節(jié)組成骨多,側(cè)位片上重疊遮擋多,骨折不易發(fā)現(xiàn),容易漏診。在前后位片上,關(guān)節(jié)面不平滑、關(guān)節(jié)間隙不對稱、關(guān)節(jié)皮質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)面重疊常提示腕掌關(guān)節(jié)骨折脫位。
4、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定與脆弱區(qū)
月骨周圍脫位和月骨周圍骨折脫位常發(fā)生于摔倒后手掌撐地,由過伸、軸向暴力所致。所謂的「脆弱區(qū)」包括橈骨莖突、大多角骨、舟狀骨、頭狀骨近端、鉤狀骨近端、三角骨的月骨緣、尺骨莖突。