《傷寒論》理中丸方后加減中有“悸者，加茯苓二兩。”

　　茯苓有定悸之功，也有利水之用。倘不悸而有水濕內(nèi)停，是否可以加用茯苓呢？

　　張景岳制有“五君子煎”，即理中丸加茯苓?！毒霸廊珪?shū)·新方八陣》：“五君子煎：治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉而兼濕者。人參二三錢(qián)，白術(shù)、茯苓各二錢(qián)，炙甘草一錢(qián)，干姜（炒黃）一二錢(qián)。水一盅半，煎服。”

　　同樣是兼濕，在理中丸的基礎(chǔ)上，可以用蒼術(shù)，也可以加茯苓，二者是否一樣呢？

　　如果我們慣用大方、復(fù)方，用藥不講究，那么，選用蒼術(shù)、茯苓似乎可以較為隨意，或者兩味都用。

　　但在金元醫(yī)家李東垣看來(lái)，臨證對(duì)這兩味藥的選用是一定要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模驗(yàn)閮晌端幍纳挡煌?。?ldquo;藥類(lèi)法象”中，蒼術(shù)屬“濕化成”類(lèi)，應(yīng)長(zhǎng)夏。茯苓屬“燥降收”類(lèi)，應(yīng)秋。茯苓淡滲，不利于脾之升清。

　　“不讀人間非圣書(shū)”的陳修園在五君子煎方下批兩字：“純粹。”（見(jiàn)《景岳新方砭》）單從這兩字似可看出，在用藥嚴(yán)謹(jǐn)上，陳修園是不及李東垣的。

　　理中丸去干姜，加茯苓，即為治療脾氣虛弱之名方四君子湯（五君子煎實(shí)即理中丸與四君子湯之合方）。四君子湯去茯苓，加黃芪、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡，即為治療脾虛氣陷之補(bǔ)中益氣湯。古人組方用藥之講究，可供后學(xué)者細(xì)細(xì)體會(huì)。