蠶沙，中藥名。為蠶蛾科家蠶屬動物家蠶蛾Bombyx mori Linnaeus幼蟲的糞便。具有祛風(fēng)除濕，和胃化濕的功效。主治風(fēng)寒濕痹、半身不遂、吐瀉轉(zhuǎn)筋，風(fēng)疹、濕疹瘙癢。
功效作用
功能
祛風(fēng)除濕，和胃化濕。
主治
1、主要用于風(fēng)寒濕痹、半身不遂、吐瀉轉(zhuǎn)筋，風(fēng)疹、濕疹瘙癢。
2、西醫(yī)診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、老年性骨關(guān)節(jié)病、肌肉痙攣屬風(fēng)寒濕熱型，急性胃腸炎屬濕濁中阻型，蕁麻疹、皮膚瘙癢屬風(fēng)邪在表者。
用法用量
內(nèi)服：煎湯，10-15g，紗布包煎；或入丸、散。外用：炒熱熨；煎水洗或研末調(diào)敷。
化學(xué)成分
本品含葉綠素、植物醇、β-谷甾醇、膽甾醇、麥角甾醇、蛇麻脂醇、氨基酸、胡蘿卜素、維生素B、C等。
藥理作用
1、對血液系統(tǒng)的影響：促進造血，預(yù)防和治療化學(xué)物質(zhì)與輻射造成的白細胞減少。
2、抗病原微生物作用：有抗菌、抗病毒作用。
3、此外，蠶沙還有一定的抗放射、抗腫瘤、抗補體、免疫抑制、加速創(chuàng)口愈合、保肝等作用。
相關(guān)論述
1、《名醫(yī)別錄》：主腸鳴，熱中，消渴，風(fēng)痹，癮疹。
2、《本草求原》：原蠶沙，為風(fēng)濕之專藥，凡風(fēng)濕癱緩固宜，即血虛不能養(yǎng)經(jīng)絡(luò)者，亦宜加入滋補藥中。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、治風(fēng)濕痹痛，肢體不遂者，《千金方》單用蒸熱，更熨患處。
2、治風(fēng)濕寒痹，配羌活、獨活、威靈仙等同用。
3、治風(fēng)濕熱痹，肢節(jié)煩疼，與防己、薏苡仁、梔子等配伍，如宣痹湯（《溫病條辨》）。
4、治濕濁中阻而致的腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋，常配木瓜、吳茱萸、薏苡仁等，如蠶矢湯（《霍亂論》）。
3、治風(fēng)疹，濕疹，可單用煎湯外洗，或與白鮮皮、地膚子、蟬蛻等同用。
相關(guān)配伍
1、蠶沙配防己：蠶沙味辛性溫，可散可通，能祛風(fēng)濕，舒筋急而止痛；防已辛能宣散，苦寒降泄清熱。二藥合用，能祛風(fēng)濕，清熱通絡(luò)止痛。適用于熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
2、蠶沙配黃連、吳茱萸：黃連、吳茱萸配伍組成左金丸，辛開苦降，清熱燥濕，制酸解毒，善開肝郁，厚腸止瀉；蠶沙為濁中清品，和胃化濕濁，利脾氣，祛風(fēng)除濕，緩拘攣，最能化濕導(dǎo)濁。三藥配合，清疏并行，使?jié)衽c熱聚去而諸癥可愈。適用于腸中濕熱，脘腹脹痛，瀉泄，痢疾，小腿轉(zhuǎn)筋等。
3、蠶沙配皂角子：蠶沙能祛風(fēng)除濕，和胃化濁，宣清導(dǎo)濁；皂角子辛咸性燥，人肺與大腸，燥能除濕，辛能通上下關(guān)竅，子更直達下焦，通大便之虛閉。兩藥合用，升清降濁，逐有形之濕邪，使由大便解散。適用于濕熱內(nèi)蘊，腹痛，少腹硬滿，大便硬結(jié)或初硬后溏者。
4、蠶沙配山楂：蠶沙化濕濁；山楂消積滯，活血化瘀。兩藥合用，濕濁積滯并消，分清別濁，濁化而正清。適用于子癇，蛋白尿，頑固性蕁麻疹，濕疹屬于胃腸有濕濁積滯者。
5、蠶沙配黃柏：蠶沙微溫性燥，除濕化濁；黃柏苦寒沉降，善清泄下焦?jié)駸?，堅腎陰，瀉相火。兩藥相配，有清熱燥濕，固精止?jié)嶂Α＿m用于下焦?jié)駸崴履驖?、遺精等。
6、蠶沙配薏苡仁：蠶沙醒脾開胃，祛濕化濁，兼能舒緩筋脈；薏苡仁利水滲濕，健脾止瀉，兼能舒筋緩脈。兩藥相配，既能祛濕濁以止吐瀉，又能舒筋脈以治攣急。適用于霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋腹痛等。
藥膳食療
香砂酒：
1、功效：化濕濁、通痹。主治多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)，證屬寒濕濁痰飲結(jié)聚，阻于胞脈。癥見經(jīng)閉不行、帶下多或形體肥胖、喉中痰阻、脘腹脹滿等。
2、原材料：蠶沙500-600g，米酒100L。
3、做法：將鐵鍋洗凈，放爐火上烘干。再把蠶沙放鍋內(nèi)炒至微黃。將蠶沙置于玻璃瓶內(nèi)，加入米酒。加蓋密封，浸泡1周后即可飲用。
4、用法：每次3ml，每日2-3次。
加工炮制
采收加工
6-8月收集，以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土及桑葉碎屑。生用。
保存方法
置通風(fēng)干燥處。
藥材鑒別
藥材性狀
蠶沙呈顆粒狀六棱形，長2-5mm，直徑1.5-3mm。表面灰黑色或黑綠色，粗糙、有6條明顯的縱溝及橫向淺溝紋。氣微，味淡。以粒大、色黑、無雜質(zhì)者為佳。
飲片性狀
參見藥材性狀
