丹參,中藥名。為唇形科鼠尾草屬植物丹參Salvia miltiorrhiza Bge.的干燥根和根莖。具有活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神的功效。主治月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷,風(fēng)濕痹證,瘡癰腫毒,熱病煩躁神昏,心悸失眠。
功效作用
功能
活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神。
主治
1、月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛:功善活血祛瘀,性微寒而緩,能祛瘀生新而不傷正,善調(diào)經(jīng)水,為婦科調(diào)經(jīng)常用藥?!侗静菥V目》謂其“能破宿血,補(bǔ)新血?!薄秼D科明理論》有“一味丹參散,功同四物湯”之說。臨床常用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛。因其性偏寒涼,對(duì)血熱瘀滯之證尤為相宜。
2、血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷,風(fēng)濕痹證:本品善能通行血脈,祛瘀止痛,廣泛應(yīng)用于各種瘀血病證。
3、瘡癰腫毒:本品性寒,既能涼血活血,又能清熱消癰。
4、熱病煩躁神昏,心悸失眠:本品入心經(jīng),既可清熱涼血,又可除煩安神,既能活血又能養(yǎng)血以安神定志。
用法用量
內(nèi)服:煎服,5-15g。活血化瘀宜酒炙用。
禁忌
1、中藥配伍禁忌:反藜蘆。
2、中西藥配伍禁忌:
(1)不宜與氫氧化鋁、細(xì)胞色素C注射液配伍,形成絡(luò)合物影響吸收。
(2)丹參能促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移,不宜與化療藥物環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等合用。
(3)丹參與抗酸藥同用,可以產(chǎn)生螯合物,從而降低丹參的生物利用度,影響療效。
(4)丹參不宜與阿托品同用,阿托品可以阻斷丹參的降壓作用。
(5)丹參注射液與維生素C混合可以發(fā)生氧化還原反應(yīng),可以導(dǎo)致二者作用的減退或消失。
(6)與西藥抗凝藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等配伍應(yīng)用時(shí)須減小劑量。
3、飲食禁忌:忌醋、酸性食物。
注意事項(xiàng)
1、中藥配伍禁忌:反藜蘆。
2、中西藥配伍禁忌:
(1)不宜與氫氧化鋁、細(xì)胞色素C注射液配伍,形成絡(luò)合物影響吸收。
(2)丹參能促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移,不宜與化療藥物環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等合用。
(3)丹參與抗酸藥同用,可以產(chǎn)生螯合物,從而降低丹參的生物利用度,影響療效。
(4)丹參不宜與阿托品同用,阿托品可以阻斷丹參的降壓作用。
(5)丹參注射液與維生素C混合可以發(fā)生氧化還原反應(yīng),可以導(dǎo)致二者作用的減退或消失。
(6)與西藥抗凝藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等配伍應(yīng)用時(shí)須減小劑量。
3、飲食禁忌:忌醋、酸性食物。
化學(xué)成分
主含脂溶性成分和水溶性成分。脂溶性成分包括丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、丹參酮Ⅲ、隱丹參酮、羥基丹參酮、丹參酸甲酯、紫丹參甲素、紫丹參乙素、丹參新酮、丹參醇I、丹參醇Ⅱ、丹參醇Ⅲ、丹參酚、丹參醛等。水溶性成分主要含有丹參素,丹參酸甲、乙、丙,原兒茶酸、原兒茶醛等。
藥理作用
1、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:丹參能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈流量,減輕心肌缺血的損傷程度,加速心肌缺血或損傷的恢復(fù),縮小心肌梗死范圍,能提高耐缺氧能力,對(duì)缺氧心肌有保護(hù)作用。能改善微循環(huán),促進(jìn)血液流速,擴(kuò)張血管,降低血壓。
2、對(duì)血液流變學(xué)的影響:能改善血液流變性,降低血液黏稠度,抑制凝血,激活纖溶酶,抑制血小板聚集及黏附性,對(duì)抗血栓形成。
3、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響:丹參對(duì)腦缺血具有保護(hù)作用,有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、抗驚厥作用。
4、對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響:丹參對(duì)放射性肺損傷有保護(hù)作用,能抗肺纖維化。
5、對(duì)肝膽系統(tǒng)的影響:丹參能保護(hù)肝損傷,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,有抗肝纖維化作用。
6、對(duì)消化系統(tǒng)的影響:丹參能保護(hù)胃黏膜、抗胃潰瘍。
7、對(duì)代謝系統(tǒng)的影響:丹參能降血脂,延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
8、抗病原微生物作用:丹參對(duì)金黃色葡萄球菌及其耐藥菌株、人型結(jié)核桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、福氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、真菌鐵銹色毛發(fā)癬菌、紅色毛發(fā)癬菌等均有抑制作用。
9、此外,丹參尚有抗炎、抗過敏、抗腫瘤、保護(hù)腎功能、改善免疫功能、促進(jìn)骨折愈合等作用。
相關(guān)論述
1、《日華子本草》:“養(yǎng)血定志,通理關(guān)節(jié),治冷熱勞,骨節(jié)煩痛,四肢不遂;排脹止痛,生肌長肉;破宿血,補(bǔ)新生血;安生胎,落死胎;止血崩帶下,調(diào)婦人經(jīng)脈不勻,血郁心煩;惡瘡疥癬,癭贅腫毒,丹毒;頭痛、赤眼;熱病煩悶?!?/p>
2、《本草便讀》:“丹參,功同四物,能祛瘀以生新,善療風(fēng)而散結(jié),性平和而走血,……味甘苦以調(diào)經(jīng),不過專通營分。丹參雖有參名,但補(bǔ)血之力不足,活血之力有余,為調(diào)理血分之首藥。其所以療風(fēng)痹去結(jié)積者,亦血行風(fēng)自滅,血行則積自行耳?!?
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、治血熱瘀滯之證,配川芎、當(dāng)歸、益母草等,如寧坤至寶丹(《衛(wèi)生鴻寶》)。
2、治寒凝血滯者,配吳茱萸、肉桂等。
3、治血脈瘀阻之胸痹心痛,脘腹疼痛,配伍砂仁、檀香,如丹參飲(《醫(yī)學(xué)金針》)。
4、治癥瘕積聚,可配伍三棱、莪術(shù)、鱉甲等。
5、治跌打損傷,肢體瘀血作痛,常與當(dāng)歸、乳香、沒藥等同用,如活絡(luò)效靈丹(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
6、治風(fēng)濕痹證,可配伍防風(fēng)、秦艽等祛風(fēng)除濕藥。
7、治熱毒瘀阻引起的瘡癰腫毒,常配伍清熱解毒藥。
8、治乳癰初起,可與金銀花、連翹等同用,如消乳湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
9、治熱病邪入心營之煩躁不寐,甚或神昏,可配伍生地、玄參、黃連、竹葉等。
10、治血不養(yǎng)心之失眠、心悸,常與生地、酸棗仁、柏子仁等同用,如天王補(bǔ)心丹(《攝生秘剖》)。
相關(guān)配伍
1、丹參配桂枝:丹參善活血化瘀;桂枝善助陽通脈。兩藥伍用,共奏溫陽活血,通脈止痛之功。適用于心陽不振,瘀血痹阻之胸痛,心悸等。
2、丹參配葛根:丹參功善活血化瘀,能祛瘀生新;葛根輕揚(yáng)升發(fā),能解肌退熱,生津止渴。兩藥伍用,相輔相成,活血化瘀,生津通脈力增強(qiáng)。適用于陰虛消渴兼有瘀血證者。
3、丹參配瓜蔞:丹參活血涼血,消腫定痛,長于清血分之熱以化瘀;瓜蔞清熱化痰,散結(jié)消癰,長于清氣分之熱以化痰。兩藥伍用,氣血同治,清熱活血消腫的功效顯著。適用于熱毒壅滯所致的乳癰瘡瘍,紅腫疼痛等。
4、丹參配砂仁:丹參長于活血化瘀;砂仁長于行氣暢中。兩藥伍用,調(diào)氣化瘀止痛功效顯著。適用于血瘀氣滯所致的胃脘疼痛,胸痹心痛。
5、丹參配人參:丹參活血化瘀,兼能養(yǎng)血;人參大補(bǔ)元?dú)猓苎a(bǔ)氣生血。兩藥伍用既能養(yǎng)血活血,又能補(bǔ)氣生血,使氣血相生。適用于氣虛血瘀之心悸、胸悶、胸痛或月經(jīng)不調(diào)等。
鑒別用藥
1、生丹參與酒丹參:生丹參祛瘀止痛、清心安神之力較強(qiáng),并能活血通經(jīng),因其性偏寒涼,故多用于血熱瘀滯所致的瘡癰、產(chǎn)后瘀滯疼痛、閉經(jīng)腹痛、心腹疼痛及肢體疼痛酒制后,緩和寒涼之性,可增強(qiáng)活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛之功,多用于血滯經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后惡露不下,心胸疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷等。
2、丹參與玄參:兩藥均以參命名,性皆寒涼,均具有清熱之功,均可用治熱證。然丹參功擅活血調(diào)經(jīng),涼血消癰,安神,主治瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,血瘀之心胸脘腹疼痛,癥瘕積聚,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,瘡瘍癰腫,熱病煩躁昏迷,雜病心悸失眠等。玄參功擅清熱涼血,滋陰解毒,主治溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒等。
3、丹參與川芎:兩藥均具有活血祛瘀,調(diào)經(jīng)止痛之功,均可用治瘀血阻滯所致的經(jīng)閉痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后瘀阻腹痛,心腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷等。然丹參既能活血,又能涼血,血熱瘀滯者尤為適宜。川芎辛散溫通,既能活血,又能行氣,氣滯血瘀者尤為適宜。
4、丹參與郁金:兩藥均為寒性的活血祛瘀藥,均可用治瘀血證及神志異常。然丹參長于活血祛瘀,且以通為補(bǔ),能養(yǎng)血安神,血熱瘀滯及血虛神志不安常用。郁金長于活血行氣,且能涼血清心,氣滯血瘀及熱閉心竅所致的神志不清常用。
5、丹參與當(dāng)歸:兩藥均具有活血祛瘀之功,均可用治瘀血證及風(fēng)濕痹痛。然丹參性微寒,血熱瘀滯者及風(fēng)濕熱痹而有瘀血者多用。當(dāng)歸性偏溫,血虛挾瘀者及風(fēng)寒濕痹而有瘀血者多用。
相關(guān)藥品
復(fù)方丹參滴丸(顆粒、片)、保心片、丹田降脂丸、通脈顆粒、腦震寧顆粒。
相關(guān)方劑
丹參散(《婦人良方大全》)、丹參飲(《時(shí)方歌括》)、消乳湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。
藥膳食療
溫經(jīng)丹參茶:
1、功效:具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、溫經(jīng)活血的功效,對(duì)有月經(jīng)不調(diào)癥狀的女性很有幫助。
2、原材料:丹參15克,紅糖適量,水150毫升。
3、做法:丹參略洗凈,將其放入煮鍋中,加水煎煮。煎煮至剩下約100毫升的水量時(shí),將丹參撈除,再根據(jù)個(gè)人口味調(diào)入適量的紅糖,攪拌均勻即可。
4、用法:隨意飲用,但火旺出血者不宜服用。
加工炮制
采收加工
春、秋兩季采挖,除去莖葉,洗凈,潤透,切成厚片,曬干。
炮制方法
1、丹參:取原藥材,除去雜質(zhì)及殘莖,洗凈,潤透,切厚片,干燥。
2、酒丹參:取丹參片、用黃酒拌勻,悶潤至透,置鍋內(nèi),用文火炒干,取出,放涼。每丹參100kg,用黃酒10kg。
3、炒丹參:取丹參片置鍋內(nèi),用文火炒至紫褐色,有焦斑,取出放涼。
4、豬血丹參:取丹參片,用豬心血、黃酒拌勻并吸盡,干燥。每丹參10kg,用豬心血2kg,黃酒1kg。
5、鱉血丹參:取丹參片,用鱉血、黃酒拌勻并吸盡,干燥。每丹參10kg,用鱉血、黃酒各1kg。
6、醋丹參:取丹參片,用醋拌勻,微潤,置鍋內(nèi),用文火炒干,取出放涼。每丹參100kg,用米醋10kg。
7、米丹參:先用水濕鍋,將米撒入鍋內(nèi),加熱至冒煙時(shí),投入丹參片,用文火炒至深紫色,取出,篩去米,放涼。每丹參100kg,用米20kg。
8、丹參炭:取丹參片,置鍋內(nèi),用武火炒至焦黑色,噴淋清水少許,滅盡火星,取出涼透。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)。酒丹參、醋丹參密閉,置陰涼干燥處。豬血丹參、鱉血丹參置石灰甏內(nèi)。丹參炭散熱防復(fù)燃。
藥材鑒別
鑒別
1、本品粉末紅棕色。石細(xì)胞類圓形、類三角形、類長方形或不規(guī)則形,也有延長呈纖維狀,邊緣不平整,直徑14-70μm,長可達(dá)257μm,孔溝明顯,有的胞腔內(nèi)含黃棕色物。木纖維多為纖維管胞,長梭形,末端斜尖或鈍圓,直徑12-27μm,具緣紋孔點(diǎn)狀,紋孔斜裂縫狀或十字形,孔溝稀疏。網(wǎng)紋導(dǎo)管和具緣紋孔導(dǎo)管直徑11-60μm。
2、取本品粉末1g,加乙醇5ml,超聲處理15分鐘,離心,取上清液作為供試品溶液。另取丹參對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取丹參酮ⅡA對(duì)照品、丹酚酸B對(duì)照品,加乙醇制成每1ml分別含0.5mg和1.5mg的混合溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,使成條狀,以三氯甲烷-甲苯-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(6:4:8:1:4)為展開劑,展開,展至約4cm,取出,晾干,再以石油醚(60-90℃)-乙酸乙酯(4:1)為展開劑,展開,展至約8cm,取出,晾干,分別在日光及紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)或熒光斑點(diǎn)。
藥材性狀
根莖粗大,頂端有時(shí)殘留紅紫色或灰褐色莖基。根1至數(shù)條,磚紅色或紅棕色,長圓柱形,直或彎曲,有時(shí)有分枝和根須,長10-20cm,直徑0.2-1cm,表面具縱皺紋及須根痕;老根栓皮灰褐色或棕褐色,常呈鱗片狀脫落,露出紅棕色新栓皮,有時(shí)皮部裂開,顯出白色的木部。質(zhì)堅(jiān)硬,易折斷,斷面不平坦,角質(zhì)樣或纖維性。形成層環(huán)明顯,木部黃白色,導(dǎo)管放射狀排列。氣微香,味淡,微苦澀。
飲片性狀
1、丹參:為類圓形的厚片,表面紅黃色或黃棕色,見有散在的白色筋脈點(diǎn),中心略黃。周邊外皮暗紅棕色氣微,味微苦、澀。
2、酒丹參:形如丹參,表面黃褐色,略具酒香氣。
3、炒丹參:形如丹參,表面紫褐色,有焦斑。
4、豬血丹參:形如丹參,有豬血腥氣。
5、鱉血丹參:形如丹參,有鱉血腥氣。
6、醋丹參:形如丹參,具米醋酸味。
7、米丹參:形如丹參,表面深紫色。
8、丹參炭:形如丹參,呈焦黑色。
植物學(xué)信息
植物種屬
唇形科鼠尾草屬植物丹參。
形態(tài)特征
多年生草本,高30-100cm。全株密被淡黃色柔毛及腺毛。莖四棱形,具槽,上部分枝。葉對(duì)生,奇數(shù)羽狀復(fù)葉;葉柄長1-7cm;小葉通常5,稀3或7片,頂端小葉最大,側(cè)生小葉較小,小葉片卵圓形至寬卵圓形,長2-7cm,寬0.8-5cm,先端急尖或漸尖,基部斜圓形或?qū)捫ㄐ?,邊具圓鋸齒,兩面密被白色柔毛。輪傘花序組成頂生或腋生的總狀花序,每輪有花3-10朵,下部者疏離,上部者密集;苞片披針形,上面無毛,下面略被毛;花萼近鐘狀,紫色;花冠二唇形,藍(lán)紫色,長2-2.7cm,上唇直立,呈鐮刀狀,先端微裂,下唇較上唇短,先端3裂,中央裂片較兩側(cè)裂片長且大;發(fā)育雄蕊2,著生于下唇的中部,伸出花冠外,退化雄蕊2,線形,著生于上唇喉部的兩側(cè),花藥退化成花瓣?duì)睿换ūP前方稍膨大;子房上位,4深裂,花柱細(xì)長,柱頭2裂,裂片不等。小堅(jiān)果長圓形,熟時(shí)棕色或黑色,長約3.2cm,徑1.5mm,包于宿萼中?;ㄆ?-9月,果期8-10月。
分布區(qū)域
分布于河北、山西、遼寧、華東、河南、湖北、湖南、四川、貴州、陜西、甘肅、寧夏等地。
道地產(chǎn)區(qū)
全國大部分地區(qū)均有。主產(chǎn)于四川、安徽、江蘇、河南、山西等地。
生長環(huán)境
生于海拔120-1300m的山坡、林下草地或溝邊。
生長見習(xí)
喜溫和濕潤氣候,耐寒,適應(yīng)性強(qiáng)。以地勢向陽,土層深厚,中等肥力,排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜。
繁殖方式
用種子、分根或扦插繁殖。
栽培技術(shù)
1、種子繁殖:采收6月以后成熟的種子,陳種子不宜采用??呻S采隨播或秋季9月播種,北方多為春播,在3-4月條播或點(diǎn)播,行株距(25-40)cm×(20-30)cm,每1h㎡播種量約7.5kg。
2、分根繁殖:南方各地多在2-3月,隨挖隨栽(華北在3-4月),種根應(yīng)選中上段萌芽力強(qiáng)的部分,直徑0.7-1cm,健壯、無病蟲、皮色紅的一年生根為好,不能用老根、細(xì)根作種,選好的根條掰成約5cm節(jié)段,按行株距各25-30cm開穴,深5-7cm,每穴放入根條1-2段,邊掰邊栽,覆土約3cm。每1h㎡用種根375-600kg。
病蟲防治
1、葉斑病,要及時(shí)清除基部病葉,注意排水,冬季處理殘株。
2、菌核病,可實(shí)行水旱輪作,疏溝排水,及時(shí)拔除病株,并用50%氯硝胺0.5kg加石灰10kg,撒在病株莖基及土面,防止蔓延?;蛴?0%速克靈1000倍液澆灌。
3、根腐病,可實(shí)行輪作,選用健壯無病種苗,發(fā)病初期用50%托布津800-1000倍液澆灌。
4、還有根結(jié)線蟲害等為害。粉紋夜蛾,可在幼齡期噴90%敵百蟲800倍液防治。棉鈴蟲可在蕾期噴50%鋅硫磷乳油1500倍防治。