蟬蛻，中藥名。為蟬科華南蚱蟬屬昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的若蟲羽化時脫落的皮殼。具有疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙功效。主治風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)等。
功效作用
功能
疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。
主治
1、主要用于風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛喑啞，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)等。
2、西醫(yī)診為感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、急性氣管炎、病毒性肺炎等屬于風(fēng)熱表證者，傳染性紅斑癥（第五疾?。?、手足及口病、回歸熱等見有風(fēng)熱表證者，麻疹、多形性紅斑、蕁麻疹等見有風(fēng)熱表證者，包涵體結(jié)膜炎、淋球菌感染眼部、流行性角結(jié)膜炎等屬于風(fēng)熱上攻或肝火上炎者，脊髓灰白質(zhì)炎、新生兒低血糖癥、破傷風(fēng)等屬于肝經(jīng)風(fēng)熱者。
用法用量
內(nèi)服：煎服，3-6g，或入丸、散。外用：煎水洗；或研末調(diào)敷。
禁忌
中西藥配伍禁忌：與鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、B受體阻斷藥、抗心律失常藥同用時，不宜劑量過大。
注意事項(xiàng)
中西藥配伍禁忌：與鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥、B受體阻斷藥、抗心律失常藥同用時，不宜劑量過大。
化學(xué)成分
本品含多種水解氨基酸，包括蛋氨酸、天門冬氨酸、谷氨酸等；多種微量元素，以鈣、鋁、鐵、錳為主，以及大量甲殼質(zhì)及其降解產(chǎn)物殼聚糖、鹽酸氨基葡萄糖等。
藥理作用
1、抗驚厥作用：蟬蛻水提液小鼠灌胃給藥，能降低硝酸士的寧引起的動物驚厥死亡率，表明有一定的抗驚厥作用。蟬蛻醇提物也能拮抗士的寧引起的驚厥，延長破傷風(fēng)毒素所致驚厥小鼠的存活期，但不能拮抗戊四氮引起的驚厥。
2、鎮(zhèn)痛作用：蟬蛻水提液給小鼠皮下注射，扭體法測定，證明蟬蛻有明顯的鎮(zhèn)痛作用。
3、鎮(zhèn)靜作用：蟬蛻水提液小鼠腹腔注射，結(jié)果證明對小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用，并能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠效力。蟬蛻醇提物也有顯著的鎮(zhèn)靜作用，與戊巴比妥類藥物有協(xié)同作用。
4、抗癌作用：蟬蛻水提物體內(nèi)試驗(yàn)證明，蟬蛻對艾氏腹水癌細(xì)胞顯示高度的抗腫瘤活性。其抗腫瘤成分經(jīng)純化發(fā)現(xiàn)均屬高分子化合物。
5、免疫抑制作用：蟬蛻提取液能明顯減輕免疫器官胸腺、脾臟的重量。用雞紅細(xì)胞法證明，蟬蛻能明顯降低腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能。
6、抗過敏作用：蟬蛻提取液對小鼠耳異種PCA有明顯抑制作用。
7、此外，蟬蛻能防止靜注垂體后葉素引起的急性缺血性心電圖改變，對紅細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。還具有降低毛細(xì)血管通透性的作用。
相關(guān)論述
1、《本草綱目》：蟬，主療皆一切風(fēng)熱證，古人用身，后人用蛻，大抵治臟府經(jīng)絡(luò)，當(dāng)用蟬身；治皮膚瘡瘍風(fēng)熱，當(dāng)用蟬蛻。
2、《藥性論》：治小兒渾身壯熱驚癇，兼能止渴。
3、《本草衍義》：治目昏翳。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快。
臨床應(yīng)用
臨床應(yīng)用
1、治療產(chǎn)后急性尿潴留：以蟬蛻10g，通草5g，生大黃9g（后下），組成蟬蛻通黃湯，隨病情加味，治療產(chǎn)后急性尿潴留，療效較好。
2、治療小兒陰莖水腫：用蟬蛻、生甘草梢加水煎煮，取汁溫洗小兒患處并外敷，治療小兒陰莖水腫有效。
3、治療百日咳：以疏風(fēng)解痙之蟬蛻為主，輔以潤肺止咳化痰之品，組成基本方：蟬蛻10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙貝10g，厚樸5g，茯苓10g，陳皮5g，治療百日咳有效。
4、治療部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)：用蟬蛻、蒼術(shù)各20g，僵蠶、川芎各15g，制白附子10g，治療部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)，效果較好。
5、此外，蟬蛻還可用治急性腎炎、糖尿病腎病、臌脹、瘧疾、經(jīng)行頭痛、子宮脫垂、嬰兒腹瀉、喉源性咳嗽、頑固性眼瞼跳動、角膜炎、面神經(jīng)麻痹、脫肛、纏腰火丹、鞘膜積液、凍瘡等。
相關(guān)配伍
1、蟬蛻配薄荷：二者均有疏散風(fēng)熱，透疹止癢，利咽之功，相須為用則藥力更強(qiáng)常用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，麻疹透發(fā)不暢、風(fēng)疹、皮膚瘙癢，以及風(fēng)熱上攻所致的咽喉抻痛。
2、蟬蛻配僵蠶：二者都有疏散風(fēng)熱，息風(fēng)止痙之功。蟬蛻兼能宣肺利咽，僵蠶又能化痰散結(jié)。兩藥配伍，疏散風(fēng)熱、化痰散結(jié)之功顯著。常用治外感風(fēng)熱及溫?zé)嵝岸舅碌陌l(fā)熱、咽喉腫痛、目赤翳障等。
3、蟬蛻配鉤藤：蟬蛻善于息風(fēng)止痙；鉤藤長于清熱平肝、息風(fēng)止痙。二者伍用，有清熱息風(fēng)止痙之功。常用治小兒急驚風(fēng)、高熱抽搐，以及肝陽化風(fēng)之頭痛眩暈。
4、蟬蛻配石菖蒲：蟬蛻功能疏散風(fēng)熱；石菖蒲艻香辟穢、化痰開竅。兩藥相合，能散風(fēng)熱，化痰濁，除濕濁，辟穢濁而開竅聰耳。常用治風(fēng)熱挾痰，阻塞凊竅所致之頭暈耳鳴、耳聾。
5、蟬蛻配鳳凰衣：蟬蛻甘寒，清熱宣肺利咽；鳳凰衣雞蛋殼的內(nèi)膜、甘平，潤肺開音。兩藥相合，一宣一潤，利咽開音。常用洽素體陰虛，外感風(fēng)熱，音啞聲嘶者。
6、蟬蛻配橘紅：蟬蛻疏散風(fēng)熱，清利咽喉；橘紅理氣和中，燥濕化痰。二者相配，輕揚(yáng)疏散，祛風(fēng)化痰止咳之力顯著。常用治外感風(fēng)邪所致的咽癢咳嗽。
鑒別用藥
1、薄荷、牛蒡子與蟬蛻：薄荷、牛蒡孑與蟬蛻皆性寒涼，均能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、舌尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)；麻疹初起，透發(fā)不暢；風(fēng)疹瘙癢；風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等。但薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強(qiáng)，故外感風(fēng)熱，發(fā)熱、無汗者薄荷首選。且薄荷又能清利頭目、疏肝行氣，也可用于風(fēng)熱上攻，頭痛、目赤腫痛、多淚；肝郁氣滯，胸悶、脅肋脹痛、月經(jīng)不調(diào)、脈弦等。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱，發(fā)熱、咳嗽咳痰不暢者，牛蒡子尤為適宜。也可用治肺熱咳嗽、咳痰不暢者。同時，牛蒡子外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，又具有清熱解毒散腫之功，也常用于癰腫瘡毒、丹毒、痄腮、喉痹等熱毒之證。因其性偏滑利，兼能滑腸通便，故上述病證兼大便秘結(jié)者尤為適宜。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，發(fā)汗之力不如薄荷，清熱之力不如牛蒡子，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽疔啞、透疹止癢，又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。也常用于風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛、翳膜遮睛，急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。此外，還常用以治療小兒夜啼不安，有鎮(zhèn)靜作用。
2、蟬蛻與谷精草：兩者均味甘、歸肝經(jīng)而能疏散風(fēng)熱，明目退翳，主治風(fēng)熱上擾引起的目赤翳障。然蟬蛻甘寒質(zhì)輕，屬辛涼解表藥，長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱，宣肺療啞，故可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起的發(fā)熱頭痛及風(fēng)熱上攻之咽痛音?。挥帜芡刚钪拱W，息風(fēng)止痙，適用于麻疹不透、風(fēng)疹濕疹、皮膚瘙癢及小兒驚癇夜啼、破傷風(fēng)證。谷精草甘平，輕浮升散，直上頭面，善于疏散頭面風(fēng)熱而明目退翳。
3、蟬蛻與木賊：兩者玓能疏散風(fēng)熱，明目退翳，皆可用于外感風(fēng)熱，肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛，翳障多汨等。但蟬蛻疏風(fēng)散熱作用較好，風(fēng)熱感冒、溫病初起，蟬蛻多用，并能透疹止癢，息風(fēng)止痙，亦可用于麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢、驚風(fēng)夜啼，破傷風(fēng)等。木賊長于疏散肺與肝膽之風(fēng)熱火郁之邪，而善治因風(fēng)熱或肝膽經(jīng)之火郁引起之目赤、多汨、翳障等疾患。
相關(guān)藥品
兒童清熱口服液、黃氏響聲丸、健民咽喉片、撥云退翳丸。
相關(guān)方劑
辛涼清解飲（《秋溫證治要略》）、蟬花散（《銀海精微》）、竹葉柳蒡湯（《醫(yī)學(xué)廣筆記》）、消風(fēng)散（《外科正宗》）、鉤藤散（《幼科發(fā)揮》）。
藥膳食療
蟬衣牛蒡桔梗茶：
1、功效：疏散風(fēng)熱、止咳潤肺。用于風(fēng)熱感冒、咳嗽失音、咽喉疼痛。
2、原材料：蟬蛻3g，生甘草3g，牛蒡子9g，桔梗5g。
3、做法：將以上4味藥劑一起研磨為粗末，置于瓶中，以沸水沖泡，加蓋燜15分鐘左右即可。
4、用法：代茶頻飲，每日1劑。
加工炮制
采收加工
在夏、秋季可到蟬所棲息的樹下附近地面收集，或樹干上采集。收集后去凈泥雜，曬干。可用竹簍包裝置高處保存，防止壓碎和潮濕。
炮制方法
取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，干燥。
保存方法
貯干燥容器內(nèi)，置通風(fēng)干燥處，防壓。
藥材鑒別
藥材性狀
全角似蟬而中空，稍彎曲。長約4cm，寬約2cm。表面黃棕色，半透明，有光澤。頭部有絲狀觸角1對，多已斷落，復(fù)眼突出，頸部先端突出，口吻發(fā)達(dá)，上唇寬短，下唇伸長成管狀。胸部背面呈十字形裂片，裂口向內(nèi)卷曲，脊背兩旁具有小翅2對；腹面有足3對，被黃棕色細(xì)毛。腹部鈍圓，共9節(jié)。體輕，中空，易碎。無臭，味淡。
飲片性狀
參見藥材性狀。
常見偽品
摻偽品：
蟬蛻體較輕，有的經(jīng)營者為了增加其重量將蟬蛻放人泥水中，使泥水流入體內(nèi)，水分蒸發(fā)后，泥沙沉入體內(nèi)，直接影響藥材質(zhì)量，在購買時應(yīng)加注意。
