一、白帶有衣原體嗎
支原體白帶培養(yǎng)需要取宮頸分泌物,需培養(yǎng)24小時以上才能出結果的。在自然界中傳播很廣泛。它沒有合成高能化合物ATP、GTP的能力,必須由宿主細胞提供,因而成為能量寄生物,多呈球狀、堆狀, 有細胞壁,有細胞膜,屬原核細胞,以一般寄生在動物細胞內(nèi)。從前它們被劃歸病毒,后來發(fā)現(xiàn)自成一類。它是一類在真核細胞內(nèi)營專性能量寄生的G原核微生物,呈球形,直徑只有0.3-0.5微米,它無運動能力,廣泛寄生于人類、哺乳動物及鳥類,僅少數(shù)有致病性。
衣原體是一種既不同于細菌也不同于病毒的一種微生物,屬于原核生物,即細胞內(nèi)沒有形成核膜的細胞核。衣原體是惟一的具有兩階段繁殖周期的嚴格的細胞內(nèi)寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細胞外期和增殖性細胞內(nèi)期兩階段。依其抗原性質(zhì)、形態(tài)和所含糖原的不同分為:沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、獸類衣原體(對人類無致病性)。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細胞毒作用,引起變態(tài)反應和自身免疫。衣原體感染可引起子宮感染、早產(chǎn)、流產(chǎn)、尿道感染、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、腦脊髓炎、結膜炎和關節(jié)炎等多種疾病。
二、衣原體感染要怎么辦
治療衣原體首選四環(huán)素、阿奇霉素,此外多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、利福平、克拉霉素也可選用,氟喹諾酮類如左氧氟沙星、莫西沙星等也有效。β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類抗生素及萬古霉素、大觀霉素等無效。有效治療的療程需7~21天。鸚鵡熱病情嚴重者可同時使用糖皮質(zhì)激素。同時配合輸液、給氧等一般治療。
對于合并癥,如眼瞼內(nèi)翻、倒睫,尿道狹窄,女性不孕等,多需采用外科手術或其他綜合治療措施。
20世紀以來,陸續(xù)發(fā)現(xiàn)衣原體與心血管、呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)疾病均相關。大約50%的衣原體感染可自愈,但長期慢性感染可導致炎癥反應后遺癥包括盆腔炎癥疾病、不孕不育、失明、關節(jié)炎、哮喘以及動脈粥樣硬化等。
改善衛(wèi)生條件和普及衛(wèi)生知識對沙眼的預防非常重要,應注意個人衛(wèi)生,不公用毛巾及面盆等洗浴用具。家庭成員集體同時治療。孕婦沙眼衣原體感染的篩查及徹底治療可以大大減少新生兒感染機會。泌尿生殖系統(tǒng)感染及性病淋巴肉芽腫的預防同性病預防。對高危人群可預防性用藥。
三、衣原體感染的診斷方法主要有哪些
1.肺炎衣原體感染在臨床及X線檢查上均無特異性表現(xiàn),尤其β-內(nèi)酰胺類治療無效時應進行相關病原學或血清學檢查。外周血白細胞多正常,血沉常增快。確診有賴于病原和血清學檢查以及PCR檢測。
2.沙眼衣原體感染引起的結膜炎、肺炎及泌尿生殖系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,故需經(jīng)病原學或血清學檢查方可確診。新生兒衣原體肺炎多發(fā)生在出生后4~11周,如合并包涵體結膜炎則高度提示為沙眼衣原體感染,應及時進行病原學檢查并除外其他細菌、病毒或支原體等感染。
3.沙眼衣原體泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的性傳播疾病之一,有性亂史者應考慮本病,需做相應的病原學及血清學檢查,并于淋病奈瑟菌性尿道炎相鑒別,二者偶可并存發(fā)病。
4.性病淋巴肉芽腫需與單純皰疹病毒、梅毒、軟下疳及其他下肢、下腹部、臀部、外生殖器、肛門區(qū)炎癥所致的腹股溝淋巴結腫大相鑒別,診斷與鑒別診斷有賴于流行病學史、臨床表現(xiàn)及實驗室病原學檢測。
5.鸚鵡熱患者有持續(xù)高熱、相對緩脈、嚴重頭痛和非特異性肺炎表現(xiàn)而白細胞計數(shù)正常,有鳥類密切接觸史時,應初步懷疑鸚鵡熱,確診有賴于病原學及血清學檢查。
四、衣原體感染的病因都包括哪些
衣原體是唯一具有兩階段繁殖周期的嚴格的細胞內(nèi)寄生的原核生物。分為代謝不活躍的細胞外期和增殖性細胞內(nèi)期兩階段。依其抗原性質(zhì)、形態(tài)和所含糖原的不同分為:沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、獸類衣原體(對人類無致病性)。衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內(nèi)生長繁殖,然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細胞內(nèi)繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護。
衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放,代謝產(chǎn)物的細胞毒作用,引起變態(tài)反應和自身免疫。其感染后獲得的特異性免疫力較弱,持續(xù)時間短,易反復感染,清除不完全可造成持續(xù)感染,此外還存在大量無癥狀的隱性感染。